抗菌药物治疗前病原学送检率遇到的问题

Pinksheep

各位老师好，我这边遇到几个问题，1.针对门急诊收住院患者，在门急诊已经查过病原学指标，入院当天即按照门急诊结果使用抗菌药物，此类病例是未住院时的检测结果，我们院感系统未纳入送检，导致有些科室送检率很低，科室不满非常大，我个人也认为应该是需要纳入送检分子的，但是翻看数据及文件并未提到这一点。2.针对外院带入抗生素，外院已经做了检查，入院当日沿用抗生素，系统也未纳入送检。针对这些问题，我跟系统工程师沟通过，他们认为规范未写可以纳入，就不能纳入，非常执着。但是从临床角度，治疗前只要有送检依据，就可以用药，非得为了送检率，在住院首次用药前再次送检，一是没必要，二是过度医疗检验，患者那边也会有投诉反复检查，增加费用。请各位老师帮忙解答下，感谢！

吴晓梅

这个问题每家医院都存在！
从理论上说确实可以关联，但信息系统确实关联不到。
其实如果科室这一项工作做得好的话是不会影响科室指标的，因为毕竟这样的患者不多，而我们要求的送检率是50%，又不是100%。
其实在意这个的，往往是这一项工作没有落实的科室。所以您可以做一个详细的调查，把这一部分患者剔除后，科室的送检率是多少？没有送检的原因是什么？

洛正小禾

同意楼上老师的观点。因为门诊病人没有病历号，只有入院之后才会纳入进来，所以这个从监测系统上是没法改的。可以通过多沟通，培训，提高医生送检意识，科学合理用药，来改进这个目标。

Pinksheep

吴晓梅 发表于 2023-6-30 09:19
这个问题每家医院都存在！
从理论上说确实可以关联，但信息系统确实关联不到。
其实如果科室这一项工作做得 ...

我们是精神专科医院，有些科室住院抗生素使用非常少，一两个病人的数值就会影像很大，有的科室一个月也就1个病人用抗生素，那么就会遇到两类病人是门急诊来的或者带入抗生素，这指标在系统显示是0。所以这部分病人要是能剔除就更好，但是我们没有经验，不敢妄作主张

吴晓梅

Pinksheep 发表于 2023-6-30 16:45
我们是精神专科医院，有些科室住院抗生素使用非常少，一两个病人的数值就会影像很大，有的科室一个月也就 ...

像您这种很好操作的，您人工统计把它加上去就可以了。如果有好几百个那没办法一个一个去查，个别的人工统计就可以。

caiguiping

感谢老师的解答，清晰明了，学习啦

Pinksheep

吴晓梅 发表于 2023-6-30 20:10
像您这种很好操作的，您人工统计把它加上去就可以了。如果有好几百个那没办法一个一个去查，个别的人工统 ...

感谢老师解答，为我改进这项指标，解决临床矛盾，给出了很好的思路

qlh710315

以上老师提到的方法不错，值得学习。

冰凌子72

建议是否可以开具一个已送检项目的医嘱同时备注门诊已查，这样系统是否可以统计到，病历是否合规？

jinnv

谢谢老师的分享

黎黎园上找

路过，谢谢各位老师的分享，受益匪浅！
院感人特别认真哦，都是棒棒滴，为院感人点赞！

zhangmengyang31

门诊带报告入院患者数量较小，如果整体管理到位的话这部分数据对总体数据影响不大，可以忽略