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最新职业暴露后血清学追踪检测 HIV职业暴露后的监测 中国艾滋病诊疗指南（2021年版） 发生HIV职业暴露后，应立即、4周、8周、12周和24周后检测HIV抗体。 乙肝职业暴露后的监测 2022《慢性乙肝防治指南》 血清学检测：立刻检测HBsAg、抗-HBs、ALT等， 并在3和6个月内复查- 主动和被动免疫：如已接种过乙肝疫苗，且已知 抗-HBs≥10mIU/ml者，可不举行特殊处理。如未接种过疫苗或虽接种过疫苗但抗-HBs10mIU/ml 或抗-HBs水平不详，应立刻注射HBIG200-400IU, 并同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗20g,于1 和6个月后分别接种第2针和3针乙肝疫苗各20g HCV职业暴露后的监测 丙型肝炎防治指南(2019年版) 发生HCV意外暴露后,需要立即清洗消毒,并检测外周血抗 HCV和HCVRNA,如果均为阴性,则在1周后和2周后再次检测HCVRNA,如果HCVRNA仍然为阴性,基本可以排除感染;如果1周或2周后HCVRNA阳转,可以再过12周观察是否可以发生HCV自发清除，如果不能自发清除，HCV RNA仍然阳性，则可启动抗病毒治疗。 梅毒职业暴露后的监测 2014年出版的《性传播疾病临床诊疗与防治指南》（王千秋等主编）中对梅毒患者的性伴侣有随访的建议：“如果性伴侣的梅毒血清学检查阳性，推荐在6周后和3个月后再次复查，如果不能保证后续的追踪，建议进行预防性抗梅毒治疗，治疗方案是苄星青霉素240万U，分为两侧臂部肌内注射，共一次。”而对医务人员的职业暴露（破损皮肤黏膜的接触）后的随访时间，却无更明确的相关指南。为什么随访时间是0、6周、3月呢？0 ①排除暴露者处于梅毒感染状态。②基线调查，用于监测结束后的结果对比。6周可称为窗口期（当人体感染某种病原体到能检测到阳性传染性指标的这一期间），用于最早发现是否梅毒感染。梅毒螺旋体一旦感染人体，人体迅速对被损害的宿主细胞以及梅毒螺旋体细胞表面所释放的类脂物质作出免疫应答。血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段，不同的方法，时间节点不同，比如：①使用梅毒螺旋体血清学试验的话，最快需要4周可监测到。②使用非梅毒螺旋体血清学试验，最快需要6周可监测到。3月梅毒的潜伏期一般为9-90天，所以医学观察期为90天 《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2020年）》早期梅毒的传染性强，因此，在3个月之内有过性接触者，无论血清学检查结果如何，都建议考虑进行预防性抗梅毒治疗，方案为苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，共1次。
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发表于 2023-6-26 10:35
发表于 2023-6-26 10:48