院感病例诊断

xuhailan1013

各位老师：一个病人，6月3号入A科室，6月5号因肢体活动障碍加重予留置导尿，6月12号带管转到B科室进行康复治疗，B科室当天常规留取尿常规白细胞4个+，13号患者有尿痛和血尿，考虑泌尿系感染，14日送尿培养为阴沟肠杆菌。该病例判定为上一科室，即A科室发生的院内感染。

A科室留置导尿期间无明显相关症状体征，也未留取相关标本送检，请问各位老师，作为A科室，今后遇到这种院感情况，如何才能不会漏掉，如何才能早期发现呢

吴晓梅

这种现象很正常呀！
这个不能说A科室漏掉呀，在A科室还没发生感染呢，怎么早期发现？

xuhailan1013

吴晓梅 发表于 2023-6-20 10:05
这种现象很正常呀！
这个不能说A科室漏掉呀，在A科室还没发生感染呢，怎么早期发现？ ...

老师，这个病人在B科室还不到48小时，感染是算A科室的吧

吴晓梅

xuhailan1013 发表于 2023-6-20 10:41
老师，这个病人在B科室还不到48小时，感染是算A科室的吧

是的，院感科统计感染率的时候算在A科室。但已经转出了，A科室是发现不了的，所以应该由B科室上报。

xuhailan1013

吴晓梅 发表于 2023-6-20 10:47
是的，院感科统计感染率的时候算在A科室。但已经转出了，A科室是发现不了的，所以应该由B科室上报。 ...

谢谢老师 ，还有一个问题请教：假如这个病人是A科室办理出院后，当天又入住B科室，这样的话，是不是要由A科室补报到上一份出院病例

hyy@123

算A科室院内感染，在B科室未满48小时，这期间出现的感染属于A科室，应由A科室上报感染性病例。

吴晓梅

xuhailan1013 发表于 2023-6-20 10:53
谢谢老师 ，还有一个问题请教：假如这个病人是A科室办理出院后，当天又入住B科室，这样的话，是不是要由A ...

是的！
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2021版》
对于住院患者在医疗机构内感染，出院后发病的情况，该感染例次的“感染日期时间”计为住院患者的“出院日期时间”。

吴晓梅

hyy@123 发表于 2023-6-20 11:06
算A科室院内感染，在B科室未满48小时，这期间出现的感染属于A科室，应由A科室上报感染性病例。 ...

已经转出了，A科室怎么会知道这个患者发生感染了呢？另外，现在都信息化了，患者转出后，A科室想报也报不了了，所以应该由B科室上报。