多耐解除隔离

yinshuisiyuan · 发表于 2023-6-16 11:21:36

请教各位老师，多重耐药菌解除隔离的标准。临床症状好转或治愈就可以解除吗？还是需要结合着连续2次标本培养结果阴性？

吴晓梅 · 发表于 2023-6-16 11:35:08

根据《医院隔离技术规范》
解除隔离标准：感染者临床症状好转或治愈；如是耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染患者，还需连续两次培养阴性。

真心竹 · 发表于 2023-6-16 11:39:33

一般对耐万古霉素的金黄色葡萄菌，是要临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，就可以解决，其他的多重耐药菌只要临床症状好转或治愈就可以解除的，医院隔离技术规范里面应该有明确解答

sswh125322 · 发表于 2023-6-16 11:53:36

09年的规范提到除了MRSA要连续两次培养阴性以外，都是症状好转或治愈就能解除隔离。这是09年的规范，当时CRO应该还不算严重，起码在我们医院这边，CRO系列是14-15年以后才泛滥起来，在实际工作中，CRO，尤其是CRAB，症状缓解后长期定植的可能性不低，个人认为，像CRO尤其是泛耐药的鲍曼、铜绿、肺克这种，起码要连续两次培养阴性才能解除隔离。

lidong_wang123 · 发表于 2023-6-16 13:08:15

学习，，，，，，，，，，，，，，

吴晓梅 · 发表于 2023-6-16 13:45:25

sswh125322 发表于 2023-6-16 11:53
09年的规范提到除了MRSA要连续两次培养阴性以外，都是症状好转或治愈就能解除隔离。这是09年的规范，当时CR ...

“症状好转或治愈就能解除隔离”，这个是指感染菌，不是定植。定植是没有症状的，但可以长期存在，所以定植的患者应该要隔离到出院。

yinshuisiyuan · 发表于 2023-6-16 14:43:16

感谢各位老师，学到了很多。感谢各位老师，学到了很多。

月白风清 · 发表于 2023-6-16 14:55:31

吴晓梅发表于 2023-6-16 13:45
“症状好转或治愈就能解除隔离”，这个是指感染菌，不是定植。定植是没有症状的，但可以长期存在，所以定 ...

听台湾的老师讲课，也是说多耐的病人一直要隔离到出院。而且下次入院时在住院处就有提醒，还是要隔离。

吴晓梅 · 发表于 2023-6-16 15:02:25

月白风清发表于 2023-6-16 14:55
听台湾的老师讲课，也是说多耐的病人一直要隔离到出院。而且下次入院时在住院处就有提醒，还是要隔离。 ...

那都不能解除隔离了？
定植菌确实是，碰到过2个患者，最近几年一直反反复复住院，每次入院筛查就是以前那个定植菌。

木木叶落87 · 发表于 2023-6-16 15:10:15

月白风清发表于 2023-6-16 14:55
听台湾的老师讲课，也是说多耐的病人一直要隔离到出院。而且下次入院时在住院处就有提醒，还是要隔离。 ...

那就是说无论是院内还是社区的，只要是多耐就一直要被隔离，直到出院才能解除？

菩提yyf · 发表于 2023-6-16 15:38:25

好转、治愈或无标本可送可接触隔离；连续两次培养阴性；确定定植菌隔离至出院？这个是否有出处

sswh125322 · 发表于 2023-6-16 15:40:07

吴晓梅发表于 2023-6-16 13:45
“症状好转或治愈就能解除隔离”，这个是指感染菌，不是定植。定植是没有症状的，但可以长期存在，所以定 ...

而判断定植还是得有相应的病原学培养结果，两次阴性，较大可能无定植，可以解除隔离。

sswh125322 · 发表于 2023-6-16 15:43:15

月白风清发表于 2023-6-16 14:55
听台湾的老师讲课，也是说多耐的病人一直要隔离到出院。而且下次入院时在住院处就有提醒，还是要隔离。 ...

还是得看具体是哪种细菌，如果是普通的MDR，合理应用抗菌药物，一般不会长期定植，遇到CRO和MRSA就要考虑长期定植的可能性。本人经验，仅供参考。

黄春花 · 发表于 2023-6-17 00:33:54

路过学习了，谢谢老师分享！

csq007 · 发表于 2023-12-25 10:27:55

路过学习了，谢谢老师分享！

静_cv7ZO · 发表于 2024-1-7 21:26:17

学习了，感谢老师回复

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