请问产妇一过性发热考虑院感吗？

冬日暖洋洋

临床工作中，经常有产妇因为一过性发热剖宫产，术后就再无发热了，CRP升高，请问这种情况考虑院感吗？

吴晓梅

您是指剖宫产术前有一过性发热，术后不发热了？
术前有没有宫缩？入院几天？待产几天？临产以后？人工破膜有没有？阴道检查几次？

cpgswtyy

所有的院感都是要结合临床征象和辅助检查的，仅靠一次发热是不能诊断院感的，你所说情况也许是术后吸收热。

dingchi

路过学习了，谢谢老师的分享！

sswh125322

一过性发热，没其他症状，不考虑院感，CRP应该是手术应激导致的。如果经常出现产妇产前一过性发热，就要查查是什么原因导致的，正常情况下，分娩前不会出现发热。

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一过性发热，没其他症状，不考虑院感，CRP应该是手术应激导致的。如果经常出现产妇产前一过性发热，就要查查是什么原因导致的，正常情况下，分娩前不会出现发热。

tangbeibei211

cpgswtyy 发表于 2023-6-16 08:56
所有的院感都是要结合临床征象和辅助检查的，仅靠一次发热是不能诊断院感的，你所说情况也许是术后吸收热。 ...

同意这位老师说的，需要查找感染灶，有可能手术室应激反应，有可能术后吸收热

吴晓梅

cpgswtyy 发表于 2023-6-16 08:56
所有的院感都是要结合临床征象和辅助检查的，仅靠一次发热是不能诊断院感的，你所说情况也许是术后吸收热。 ...

是术前发热，不是术后发热，所以不是吸收热。

轻舞飞扬1

我们一年内也会零星遇到3、4个这样的情况：就是入院时血分析等检验指标都正常，无胎膜早破及其他感染征象。入院一两天后在待产室静滴催产素过程中突然出现发热，一查血 WBC、CRP、PCT也上去了。这样的病人通常会因为胎监反应不良而剖宫产，术后有的就不发热了，有的会继续发热。继续发热病人血培养基本阴性，切口分泌物或阴道分泌物培养会偶尔检出大肠埃希菌（ESBLs）。要怎么考虑呢？按时间算入院≥48h，感染指标升高，发热，甚至检出多重耐药菌，院感？患者体内本来就定植多重耐药菌，因为引产或分娩等理化刺激导致出现症状？一次术口分泌物或阴道分泌物培养出多重耐药菌而切口无感染征象能说明感染么？还有一类病人，也是上述相同的情况，术后继续发热，血培养阴性、阴道分泌物培养检出大肠埃希菌，胎盘病检回报“绒毛膜羊膜炎”，是否考虑院感？这些问题确实很疑惑，迫切希望各位老师们给予指导、解惑。

禅静思语

仅凭剖宫产后一过性发热，不能诊断医院感染。大概率与应激有关。

神圣不惜

应该不算，有可能是术后应激性的体温升高

Rainbow1

所有的院感都是要结合临床征象和辅助检查的，仅靠一次发热是不能诊断院感的，术前一过性发热是要排查下原因的，有没有胎膜早破？是否是顺转剖？有没有打无痛？再就是房间温度有关系吗？

gwf

我们最近也遇到无痛分娩后发热，对症处理后不再发热，个别病人也有炎症指标增高的情况

冬日暖洋洋

轻舞飞扬1 发表于 2023-6-17 15:40
我们一年内也会零星遇到3、4个这样的情况：就是入院时血分析等检验指标都正常，无胎膜早破及其他感染征象。 ...

是的，我们也是这样的情况的呢，打了无痛分娩的出现发热的比例会更加的高一些的，科室的医生通常不考虑院感，但是出现的频率高了，还是有疑惑。

冬日暖洋洋

吴晓梅 发表于 2023-6-15 16:01
您是指剖宫产术前有一过性发热，术后不发热了？
术前有没有宫缩？入院几天？待产几天？临产以后？人工破膜 ...

您好，老师，我指的是术前发热的呢，宫缩频率不定，待产时间和未破魔的都有，通常术后就没有发热的了，而且很常见，没找到特别的共同点，所以感觉有疑惑

吴晓梅

jojozmy 发表于 2023-6-19 09:28
您好，老师，我指的是术前发热的呢，宫缩频率不定，待产时间和未破魔的都有，通常术后就没有发热的了，而 ...

宫缩后有些会有低热，但不多，你们那很常见那倒真是怪事。

小云朵

所有的院感都是要结合临床征象和辅助检查的，仅靠一次发热是不能诊断院感的，你所说情况也许是术后吸收热。

WXY1

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