肺部手术后，术后肺炎如何诊断？这个算手术切口感染吗？

hxp735

请教各位大神：肺手术后，由于手术操作和创伤，术后患者易出现咳嗽咳痰、肺部影像学改变，肺部湿啰音等，这类手术后术后肺炎如何诊断？这个算手术切口感染吗？

月白风清

如果手术前没有肺内感染的诊断，例如肿瘤手术，可以定义为医院感染

jerkran

可以看术后肺炎专家共识，术后30天内都算，不是切口感染                                      

吴晓梅

肺部手术后的影像学改变并不一定是感染，如果明确是感染的算术后肺炎。

hxp735

吴晓梅 发表于 2023-6-7 21:11
肺部手术后的影像学改变并不一定是感染，如果明确是感染的算术后肺炎。

如果是术后肺炎，肺部渗出液为脓性，那可以算为器官腔隙感染吗？

sswh125322

如果不会进展成术后肺炎，你说的这些症状体征会慢慢好转，而且不用使用抗生素。如果进展感染，症状会持续甚至加重，痰液性状也可能改变，不用抗生素一般是无法好转的。PS：术后肺炎不能算手术部位感染。除非明确证据提示脓性胸水，而且还不是下呼吸道感染迁徙的。

a600598

要看术前有没有基础性肺炎，有无咳嗽咳痰等情况，术后如果是切口感染，就必须明确切口有无红肿热痛，是属于浅部深部还是器官腔隙感染，一般术后肺炎的几率比较大

Chenyan1

学习。。。。。。。。

梅雪

学习了.........................................

lidong_wang123

路过学习，，，，，，，，，，，，，

hjqf

jerkran 发表于 2023-6-7 17:51
可以看术后肺炎专家共识，术后30天内都算，不是切口感染                                       ...

老师可以分享一下术后肺炎专家共识吗？

hxp735

sswh125322 发表于 2023-6-8 08:20
如果不会进展成术后肺炎，你说的这些症状体征会慢慢好转，而且不用使用抗生素。如果进展感染，症状会持续甚 ...

换一种说法，例如肝肿瘤切除术后，肝脏出现了化脓性感染，那这个属于器官腔隙感染？肺肿瘤切除后，肺部出现化脓性感染，那也应该算器官腔隙感染吧。

lj66

感谢老师的分享，路过学习啦

吴晓梅

hxp735 发表于 2023-6-8 08:16
如果是术后肺炎，肺部渗出液为脓性，那可以算为器官腔隙感染吗？

个人愚见：肺部手术部位渗出液为脓性，算器官腔隙感染。

hxp735

吴晓梅 发表于 2023-6-8 12:05
个人愚见：肺部手术部位渗出液为脓性，算器官腔隙感染。

同意吴老师观点

有益健康

学习了···谢谢老师··

sswh125322

hxp735 发表于 2023-6-8 10:28
换一种说法，例如肝肿瘤切除术后，肝脏出现了化脓性感染，那这个属于器官腔隙感染？肺肿瘤切除后，肺部出 ...

确实如此，如果能明确肺部出现的化脓性感染不是因为插管全麻导致的下呼吸道感染播散，那可以考虑器官腔隙。我们医院是这么判断的：如果术后出现引流液浑浊，引流液培养阳性的，一般考虑器官腔隙。单纯的咳嗽咳痰，痰培养阳性，比较倾向考虑下呼吸道感染。

chanhealth

感谢老师的分享，路过学习啦

csq007

感谢老师的分享，路过学习啦

Kyla

感谢老师的分享，路过学习