关于集中供液系统

美滋滋 · 发表于 2023-6-6 21:16

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集中供液系统在血液净化中心的应用越来越广泛，很多小伙伴都很感兴趣，今天来简单介绍一下。
类型：主要分为集中供浓缩透析液系统（CCDS）和集中供透析液系统（CDDS）。

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目前集中供液系统在中国尚未列入医疗器械管理，但鉴于集中供液系统在中国的发展比较迅速、产品缺乏监管，建议将集中供液系统纳入医疗器械管理。

集中供液系统需要有中央供液配置室。

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CCDS
配制的浓缩液须达到透析液浓缩物的国家标准（YY 0598-2015）：
细菌数量≤100CFU/ml
内毒素≤0.5EU/ml
安装初期，需要每隔1周检测1次透析液中的细菌、内毒素、电解质，连续检测3次合格。

B浓缩液现配现用、少量多次，配制人员须佩戴口罩、手套、帽子、袖套，着工作服。每次配制前后需清洗配液桶。

每天完成治疗之后将系统内的所有B液排空并用符合标准的透析用水完整冲洗。

CDDS
配制的透析液须达到超纯透析液的标准（ISO 11663-2014）：
细菌数量＜0.1CFU/ml
内毒素＜0.03EU/ml
安装、验收要求与CCDS相同。

制剂、人员要求与CCDS相同。

全自动配置，一般不需清洗配液桶。

监测频率：细菌培养应至少每月 1 次；内毒素检测至少每 3 个月 1 次。
供水管路出口和透析机之间的连接管路部分经常是消毒的盲区。透析用水处理设备停机≥48h，使用前必须进行一次透析用水处理设备的系统性消毒（包括主机和供水管路）。

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CCDS
化学消毒：
频率不应低于每周1次，使用过氧乙酸或次氯酸钠溶液，消毒时间30min。
消毒需包含整个输送管路，包括与透析机连接的支管路（如T型管路）。

消毒液的残余浓度达标（过氧乙酸、总氯）

热消毒：

温度应不低于 85℃，持续时间大于 20min。

CDDS在设计上采用一键式自动消毒，消毒方法为冰醋酸+次氯酸钠冷化学消毒。每日一体化联机消毒，解决了供液管道至透析机供液管消毒问题，实现无死腔消毒。
CDDS 在日本最初即为实现超纯透析而设计，在A、B浓缩液桶，透析液供应装置后均有加装精密过滤器与内毒素过滤器(endotoxin retentive filter，ETRF)，极大的提高了透析液质量。

注意超纯透析液的监测要求远高于标准透析液

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如果还想进一步了解的话，可以阅读《血液净化标准操作规程》SOP 2021版专门的章节（第8章）

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四叶草 · 发表于 2023-6-7 04:42

学习了。转发！谢谢！

穆嘉衡 · 发表于 2023-6-7 08:01

学习了

lcqrmyy · 发表于 2023-6-7 08:17

学习了，谢谢老师分享！！！

斌子 · 发表于 2023-6-7 08:40

集中供液系统可以节省人力，减少AB液占地面积。

silvien · 发表于 2023-6-7 08:52

学习了谢谢。。。

c陈思s · 发表于 2023-6-7 08:54

学习了，谢谢老师分享！！！

jerkran · 发表于 2023-6-7 08:56

狄老师，牛

xudongmei1111 · 发表于 2023-6-7 09:08

学习了，谢谢老师分享！！！

jcyyhlb · 发表于 2023-6-7 09:08

学习了，谢谢老师分享！

青青叶 · 发表于 2023-6-7 09:10

转发学习了，谢谢老师的分享！

boyluoxiaolei · 发表于 2023-6-7 10:41

学习了，谢谢老师分享！

jssyzjmyl · 发表于 2023-6-7 11:14

了解一下，谢谢老师分享

505723jqm · 发表于 2023-6-7 11:17

路过学习。。。。。

杨兴杰 · 发表于 2023-6-7 11:35

学习了，谢谢老师分享

dingchi · 发表于 2023-6-7 14:30

路过学习了，感谢老师的分享

一路生花 · 发表于 2023-6-7 16:06

学习

杨力 · 发表于 2023-6-25 14:11

学习了，非常有意义。老师归纳地非常清楚。

xiaohong106 · 发表于 2023-6-25 15:53

集中供液系统原理和要求，学习了，感谢老师的分享

gwf · 发表于 2023-6-26 16:39

路过学习了，感谢分享

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