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感染诊断判定
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感染诊断判定
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绚丽的天空
绚丽的天空
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狗仔卡
发表于 2023-5-31 09:03
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患者因小脑出血于4月9日收入外科住院,急诊在全麻插管下行脑室钻孔引流术,术后转ICU重症监护治疗,4月10日查房发现患者脑室引流管部分脱出,予紧急送至手术室再次行脑室引流减压术,考虑患者病情严重及复杂,家属要求上级医院进一步治疗,予4月10日办理出院。出院后家属反馈患者于4月13日开始出现发热等感染症状,上级医院诊断为发生了颅内感染,请教各位老师,这个感染是属于院内感染吗,感染部位是否为器官腔隙感染,这个感染应该由外科医生上报还是ICU医生上报?
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狗仔卡
发表于 2023-5-31 10:09
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如果住在本院,当时住在哪个科哪个科上报,出院了不好报了
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hejiahui98
hejiahui98
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狗仔卡
发表于 2023-5-31 10:30
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等待老师们解答疑惑
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㊣『super』
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狗仔卡
发表于 2023-5-31 10:59
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去上级医院后是否有再次的手术或者操作,没有的话算医院感染,手术科室上报
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jerkran
jerkran
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狗仔卡
发表于 2023-5-31 11:16
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1、先说一些监测定义的问题:如果算手术切口感染要算本院的院感,因为术后30天都算,不管出院还是转院;如果算单纯颅内感染,按监测规则出院或者转院超过48h,不属于本院,属于社区或者外院。
2、第二再来确认是手术部位感染还是颅内感染。手术部位感染属于本院,判断属于器官或者腔隙还是深部,单纯颅内感染属于外院。
3、第三确认是本院院感,应由所在科室医生上报比较合理。
4、本人也困惑属于手术部位感染还是颅内感染,感染原因分析:颅内感染诊断应该成立,感染危险因素包括脑出血、手术、放置引流管、引流管的维护等,个人认为感染由手术操作、引流管维护引起可能性大,好像算手术部位感染或者单纯颅内感染都说得过去,但本人倾向于单纯颅内感染,虽然本院是感染的重要原因,但按监测规则,就是外院颅内感染(院感)
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jcyyhlb
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狗仔卡
发表于 2023-5-31 12:00
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谢谢老师的回复,了解学习了。
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绚丽的天空
绚丽的天空
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狗仔卡
楼主
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发表于 2023-5-31 14:40
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患者4月10日转上级医院治疗,当天又做了一次手术,之后还做了多次手术,所以这个感染我认为不一定就是在我院起的。
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吴晓梅
吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2023-6-4 19:32
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4月9日入院,4月10日出院,不符合医院感染诊断标准呀!
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悠悠
悠悠
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狗仔卡
发表于 2023-6-7 08:49
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医院感染病例诊断实在是存在太多疑惑了,单从48小时的时间窗这个可以不算院内感染,但是结合实际呢?小脑出血本来也不是存在感染的,感染是否与手术有关呢?
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天天向上3
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狗仔卡
发表于 2023-6-7 10:37
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谢谢老师分享,学习了
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