找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 444|回复: 27

[求助] 该病例是否属于院内感染病例

  [复制链接]
发表于 2023-5-22 10:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
病例介绍如下:患者与4月9日因“反复左足踇趾红肿、疼痛、破溃渗液4月余,加重1周”拟左侧2型糖尿病足;2.左足踇趾软组织感染;3.2型糖尿病”入院。入院后给予抗抗感染、控制血糖、改善循环,伤口换药,理疗促进伤口愈合等对症及支持治疗,4月26日行左胫骨横向骨搬运术+左侧第一跖趾关节离断术。术后术口周围组织稍肿胀,术口边缘部分组织变黑坏死,敷料可见少许渗透,局部按压痛,住院期间多次查血常规白细胞、C反应蛋白等感染指标均高,4月13日及5月13日行创面分泌物细菌培养结果均无致病菌,5月20日再次培养结果提示有铜绿假单胞(多重耐药菌)。对于现在检测出的多重耐药菌是否属于院内感染,请各位老师赐教!谢谢!
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 12:17 | 显示全部楼层
伤口感染病例在住院期间检测出的多重耐药菌是否属于院内感染,要结合临床判定
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 14:04 | 显示全部楼层
个人认为,前两次行创面分泌物细菌培养结果均无致病菌,5月20日再次培养结果提示有铜绿假单胞(多重耐药菌),应属院内感染了,如果是定植菌前两次也会检出此菌株,不过还是要看临床医生怎么判断了。
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 14:26 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了。
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 15:14 | 显示全部楼层
局部没有感染表现的话,是不是不能算是院感?
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 15:43 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了。
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 16:45 | 显示全部楼层
没感染的临床表现啊                                                                                    
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 17:10 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 17:21 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-22 17:23 来自手机 | 显示全部楼层
个人认为,医生下分泌物培养的医嘱时已经考虑到创面发生形态的改变,对发生感染存在疑虑,所以培养出菌群可以考虑感染
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-23 08:34 | 显示全部楼层
我个人判断是院感病例,我也想得到准确答案,请老师们指导,谢谢!
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-23 09:13 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师的分享
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-23 13:56 | 显示全部楼层
以临床诊断为主还是以感染管理部门的感染判别为准?
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-23 15:05 | 显示全部楼层
创面的送检标本是不是一个位置呢?
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-24 11:36 | 显示全部楼层
根据病例所述,可以考虑院内感染,但最后还需要和管床医师讨论决定
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-29 10:44 | 显示全部楼层
培养不是诊断标准!
培养阴性不代表没有感染;培养阳性也不代表一定是感染。
创面分泌物培养铜绿假单胞污染、定植、感染都有可能。
该病例本来就是感染,目前也没有感染症状,不属于医院感染。
回复 2 0

使用道具 举报

发表于 2023-5-30 09:25 | 显示全部楼层
非常支持17楼老师的观点菌培养阴性不代表没有感染;培养阳性也不代表一定是感染。入院时已感染,该病例不属于医院感染。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2023-5-30 09:47 | 显示全部楼层
感谢各位老师的发言与讨论!个人认为院感病例的判定确实是非常复杂的,需要多方面的综合分析考虑。对于护理出身的感控人,在这方面真的是太难了。还好有论坛这个大家庭,有各位老师的指点,让我们在感控的路上不断的成长。
回复

使用道具 举报

发表于 2023-5-30 09:56 | 显示全部楼层
个人认为不是院内感染,原因是他入院是就存在感染
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表