多重耐药菌上报

颖杰1106

想请教各位老师，我们的书上多重耐药菌的定义主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。为什么很多医院普通的金葡菌感染耐药四类也不报多重耐药？问了一下检验科回复是金葡菌耐药的只报耐甲氧西林金葡菌？

请大家帮我看一下，我是不是判断的不对？

.快乐

疑惑中，求解答·

qlh710315

对头孢西丁或苯唑西林耐药，检验科判断

史努比726

学习了   谢谢。。。。

lj149114

路过、、、、、、、、、、、、

sunny6354

学习了   谢谢。。。。

地西泮

学习了   谢谢老师的分享。

欲殴之强忍

严格来讲以上报告中的金葡对五类抗生素耐药：β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类和磺胺类，属于多重耐药。至于检验科是否报告，要看贵院的规定，我院只对重点监测的多重耐药菌进行报告，普通的多耐由医生自己判断并做好隔离措施。

西街小雨

我们医院检验科也只对重点耐药菌报告。

乔硕2022

用头孢西丁进行筛选，Pos代表阳性

龙龙2

我们检验科回复是说金黄色葡萄球菌比较特殊，头孢西丁筛选孔阳性，或苯唑西林耐药才是MRSA

颖杰1106

龙龙2 发表于 2023-5-22 10:31
我们检验科回复是说金黄色葡萄球菌比较特殊，头孢西丁筛选孔阳性，或苯唑西林耐药才是MRSA ...

是这样的，我想问的是为什么检验科只有检出MRSA，才上报多重耐药。我上面发的图片，不算氨苄青霉素，已经是四类耐药了，检验科也不报多重耐药？

冬日暖洋洋

是不是以此判断菌株对环境，对患者的危害性呢？

吴丹丹

个人愚见：这种上报要看医院情况，那种很大的医院，多重耐药菌会很多，如果每一种多耐都报就会有很多，数量太大，所以大部分就只监测国家重点要求的五类；我们医院比较小，我们与检验科商量是只要是多耐就要报，报科室、报多部门协作群，小医院数量基数小，可以都纳入监测，这样来防控，减少院内交叉感染。
你说的你们检验科不报，要看你们医院基数的情况，还有一种情况，就是天然耐药，如果患者存在天然耐药的情况，即使超过了三种，我们也没有上报（这种是我们医院的情况，具体对不对，我也不是很清楚）

心有感控

路过，学习了。。。。。。。。。。。。。。。

梅花丁

路过学习了，感谢老师的分享！

songlin

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梅花丁

吴丹丹 发表于 2023-5-22 15:01
个人愚见：这种上报要看医院情况，那种很大的医院，多重耐药菌会很多，如果每一种多耐都报就会有很多，数量 ...

路过学习了，感谢老师的分享！

雨后0823

是这样的，我想问的是为什么检验科只有检出MRSA，才上报多重耐药。我上面发的图片，不算氨苄青霉素，已经是四类耐药了，检验科也不报多重耐药？
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MRSA才是我们院感目前要监测的多重耐药菌，如果单算三类抗生素耐药的话，那有很多细菌都要上报

weidejie

从化验单上来看，不在国家规定的目标性监测范围内，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌才在监测范围内