血培养与中心静脉管尖培养病原菌不同，导管相关血液感染诊断成立吗

nimc123 · 发表于 2023-5-17 09:51

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一69岁男性因“突发头痛并神志转差3+小时”入院，初步诊断：1.左侧基底节区脑出血并破入脑室、蛛网膜下腔出血 2.梗阻性脑积水 3.烟雾病？ 4.发热查因 5.双肺少许炎症。入院急诊行行双侧脑室额角穿刺外引流术。住院45天后患者血培养出革兰阳性球菌，中心静脉管尖细菌培养出白假丝酵母。患者昏睡状，自主睁眼，无呕吐，无抽搐，低热，予万古霉素抗感染。

临床诊断为导管相关血液感染，请教各位老师，这个诊断成立吗？

吴晓梅 · 发表于 2023-5-17 10:46

革兰阳性球菌？具体是什么细菌呢？双侧阳性？还是单侧阳性？
如果是凝固酶阴性葡萄球菌那大部分都是污染菌呀！

2533 · 发表于 2023-5-17 10:54

新手上路，这个问题不太明白

春语 · 发表于 2023-5-17 11:19

路过学习了，谢谢老师分享

lj66 · 发表于 2023-5-17 13:52

路过学习了，谢谢老师分享

lj66 · 发表于 2023-5-17 13:53

路过学习了，谢谢老师分享

nimc123 · 发表于 2023-5-25 16:34

txyy_ygk 发表于 2023-5-17 10:46
革兰阳性球菌？具体是什么细菌呢？双侧阳性？还是单侧阳性？
如果是凝固酶阴性葡萄球菌那大部分都是污染菌 ...

做了双侧需氧和厌氧血培养，这是单侧阳性，小牛葡萄球菌

吴晓梅 · 发表于 2023-5-27 08:04

nimc123 发表于 2023-5-25 16:34
做了双侧需氧和厌氧血培养，这是单侧阳性，小牛葡萄球菌

单侧阳性小牛葡萄球菌，不考虑致病菌。

nimc123 · 发表于 2023-5-30 15:43

txyy_ygk 发表于 2023-5-27 08:04
单侧阳性小牛葡萄球菌，不考虑致病菌。

如果双侧不同致病菌，可以诊断吗

ou123456 · 发表于 2023-5-30 16:13

路过学习了，谢谢老师分享

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[讨论] 血培养与中心静脉管尖培养病原菌不同，导管相关血液感染诊断成立吗

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