心衰引起的肺部症状属于院内感染吗？

吴丹丹 · 发表于 2023-5-17 08:12

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患者2023年05月02日14时59分入院，摔伤致左前臂肿痛、活动受限2小时；
入院DR心肺未见明显异常，5.2/5.7两次血常规正常；
5月8日实施手术：行左尺骨多段骨折切开复位,钢板螺钉内定术,桡骨头切除,石膏托外固定术
5月11由于心衰转入ICU，ICU复查患者CT:检查结论:
1.双侧脑室旁及基底节区低密度,考虑脑梗死可能。
2.脑萎缩:双侧脑室周围白质脱髓鞘改变3.双肺内少许感染性病变4，肺动脉主干增粗,主动脉及冠状动脉壁散在钙化。
5.12院感系统预警肺部感染
5.13转入内科治疗。
根据这个情况，我们院感部找到第一个手术科室，科室主管医生反馈：
患者入院时DR与后期CT结果不能做比较，患者是心衰引起的肺部情况，不属于院内感染，请各位老师看看，这个我们要如何去界定呢？

吴晓梅 · 发表于 2023-5-17 08:23

心衰引起的肺部影像学改变和肺部感染起的肺部影像学改变是不一样的。
心衰不会引起“双肺内少许感染性病变”。

显示全部楼层 · 发表于 2023-5-17 08:42

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小鱼2 · 发表于 2023-5-17 08:58

您的分享非常有必要，再次学习，谢谢您~

穆嘉衡 · 发表于 2023-5-17 09:09

入院时没有肺部感染，而在入院后48小时发生，是医院感染。

青素 · 发表于 2023-5-17 09:10

心衰不会出现CT报告：双肺内少许感染性病变。心衰最多CT报告双肺炎性改变。心衰是不会导致感染的，只是感染风险增加，感染高危因素。

wyxhwyf · 发表于 2023-5-17 09:20

个人觉得应该属于院内感染，从时间和病情变化这两方面看

lidong_wang123 · 发表于 2023-5-17 09:42

毋庸置疑，属于院内感染，，，，，，，，，，，，，，

吴丹丹 · 发表于 2023-5-17 09:55

txyy_ygk 发表于 2023-5-17 08:23
心衰引起的肺部影像学改变和肺部感染起的肺部影像学改变是不一样的。
心衰不会引起“双肺内少许感染性病变 ...

老师，这个有没有什么规范或者标准可以看呢？回复临床用标准或者规范，他们才会信服。

春天的使者 · 发表于 2023-5-17 10:34

心衰引起的肺部影像学改变和肺部感染起的肺部影像学改变不一样，心衰引起的肺部影像往往累及双肺，肺叶间隙及肺泡壁可增厚，另外患者多不能平卧，随着心衰的改善肺部也会随之发生改变；而肺部感染炎症多侵犯气管、支气管等部位，血象变化与前者也不相同。个人遇见，欢迎拍砖！

吴晓梅 · 发表于 2023-5-17 10:40

吴丹丹发表于 2023-5-17 09:55
老师，这个有没有什么规范或者标准可以看呢？回复临床用标准或者规范，他们才会信服。 ...

教科书呀！临床医生对影像学不熟悉很正常的，让他们有兴趣可以和放射科沟通一下。

jerkran · 发表于 2023-5-17 10:44

院感

yage · 发表于 2023-5-17 10:46

一般应该以临床医生的判断为准

暢聊天空 · 发表于 2023-5-17 10:47

学习了，感谢老师们分享

2533 · 发表于 2023-5-17 10:50

根据感染诊断标准，属于院内感染

吴丹丹 · 发表于 2023-5-17 10:52

txyy_ygk 发表于 2023-5-17 10:40
教科书呀！临床医生对影像学不熟悉很正常的，让他们有兴趣可以和放射科沟通一下。 ...

好的，谢谢老师

颖杰1106 · 发表于 2023-5-22 11:55

感谢分享，学习了

胡秀娟 · 发表于 2023-5-22 15:21

学习了，感谢老师们分享

aiaimmaxx · 发表于 2023-6-8 22:37

学习了，感谢老师们分享

1207870593 · 发表于 2023-6-9 08:19

学习了，谢谢老师的分享

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高丽该用户已被删除	发表于 2023-5-17 08:42 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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