我们医院是精神专科医院，请问大家院感下病房查看病例主要看哪一块呢？

王哦哦同学 · 发表于 2023-5-15 16:51

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非临床医生专业出身，我们医院又是精神专科医院，请问大家，下科室检查病例除了看化验单指标，还看其他什么呢？或者可以借助哪些材料去学习这方面呢？希望大家可以交流一下经验，感谢~

假如不是你 · 发表于 2023-5-15 17:21

没有院感系统吗？个人觉得首先是掌握医院感染的诊断标准，到临床的话查看病历的病程记录、血常规检验单、患者体温、医嘱（抗菌药物使用）、多重耐药菌、降钙素原等等。

吴晓梅 · 发表于 2023-5-16 07:48

1.看体温单：
①发热/体温不升
②大便次数
③血压（脓毒血症的要关注血压与平均动脉压）
2.看入院诊断：排除原发疾病所致感染或者非感染性因素所致感染。
3.看医嘱：
①有没有引起发热的药物？
——排除药物热；
——排除药物的不良反应。
②有没有引起腹泻的治疗？
——排除因治疗引起的腹泻。
③有没有导致白细胞升高的治疗？
——排除药物性因素引起的白细胞升高：如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等。
④有没有使用抗菌药物？
4.看检验：
①炎症指标：血常规、CRP、PCT、白介素6。
②培养：区分定植、污染、感染。
③泌尿道感染看尿常规：白细胞、亚硝酸盐、尿蛋白。
④呼吸道感染看：血气分析（氧分压/吸氧浓度、乳酸）。
⑤腹泻看：大便常规。
⑥胸腹腔感染看：胸腹水常规检查。
⑦颅内感染看：脑脊液常规+脑脊液生化。
⑧脓毒血症看：血气分析（氧分压/吸氧浓度、乳酸）、血小板、胆红素、肌酐。
5.看影像学检查：胸部CT、胸片、头部CT、超声。
6.看病程记录。
7.看护理记录。

a600598 · 发表于 2023-5-16 08:12

谢谢老师分享，学习了

王哦哦同学 · 发表于 2023-5-16 08:43

假如不是你发表于 2023-5-15 17:21
没有院感系统吗？个人觉得首先是掌握医院感染的诊断标准，到临床的话查看病历的病程记录、血常规检验单、患 ...

我们医院的系统很老旧，院感系统形同虚设，近期我们医院招标开始准备引进新系统

王哦哦同学 · 发表于 2023-5-16 08:45

txyy_ygk 发表于 2023-5-16 07:48
1.看体温单：
①发热/体温不升
②大便次数

谢谢您，特别细致！学习了

家有少年 · 发表于 2023-5-16 08:47

txyy_ygk 发表于 2023-5-16 07:48
1.看体温单：
①发热/体温不升
②大便次数

非常详细的解答，感谢老师，学习了

罢了 · 发表于 2023-5-16 09:17

涨知识啦

罢了 · 发表于 2023-5-16 09:18

涨知识啦

罢了 · 发表于 2023-5-16 09:19

涨知识啦

纳兰小贤 · 发表于 2023-5-16 09:58

谢谢老师分享，学习了

124312665@qq.co · 发表于 2023-5-16 10:16

谢谢各位老师的分享，学习了

yuzhen368 · 发表于 2023-5-16 10:16

txyy_ygk 发表于 2023-5-16 07:48
1.看体温单：
①发热/体温不升
②大便次数

谢谢老师的分享，学习了。

505723jqm · 发表于 2023-6-13 16:02

学习了。。。。。。。。。

linmo · 发表于 2023-7-3 16:12

非常详细的解答，感谢老师，学习了

tlj19740210 · 发表于 2024-2-5 10:55

谢谢老师分享！

yanglijun · 发表于 2024-2-9 09:27

同样的困惑，我们还是大专科，小综合的模式，没有院感监测系统，也只有我一个人做院感，每天都是一个头两个大

yan1024 · 发表于 2024-3-13 11:52

路过学习。。。。。谢谢老师分享

tlj19740210 · 发表于 2024-3-30 11:06

谢谢各位老师的分享，学习了

白羊先生ai射 · 发表于 2024-5-10 08:26

非常详细的解答，感谢老师，学习了

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