（求助）固定支架孔处的感染属于一类切口感染吗？

吴丹丹

骨盆外固定支架固定术后38天，右侧骨盆支架孔处敷料少许脓性分泌物培养金黄色葡萄球菌，科室上报院感一类切口感染，现在科室说手术这么久了，感染还是一类切口感染吗？请各位老师给给意见。

吴晓梅

1.外固定支架固定术是Ⅱ类切口，不是Ⅰ类切口。
2.患者是出院了还是一直在院？
切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。
所以术后38天的感染不属于切口浅部组织感染。
如果已经出院：不属于医院感染，因为不属于切口浅部组织感染。
如果一直在院：那属于医院感染，但不属于切口浅部组织感染，属于皮肤感染。

吴丹丹

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 11:19
1.外固定支架固定术是Ⅱ类切口，不是Ⅰ类切口。
2.患者是出院了还是一直在院？
切口浅部组织感染：手术后30 ...

好的，谢谢老师

吴丹丹

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 11:19
1.外固定支架固定术是Ⅱ类切口，不是Ⅰ类切口。
2.患者是出院了还是一直在院？
切口浅部组织感染：手术后30 ...

患者一直在院内住院，目前未出院

吴晓梅

吴丹丹 发表于 2023-5-10 11:22
患者一直在院内住院，目前未出院

一直在院内住院就上报皮肤感染。

穆嘉衡

学习了，                  

地西泮

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吴丹丹

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 11:24
一直在院内住院就上报皮肤感染。

好的，谢谢老师。
我们科室还有一个锁骨固定的10岁儿童，具体情况如下：
患者于3月余前因左锁骨骨折在我院住院并行手术治疗，术后病情恢复顺利回家休养；
于4月1日复查左肩关节DR示：“骨折愈合”，门诊行了内固定物取出术，术后3天出现左肩锁部皮肤发红，肿胀，疼痛；
于4月6日门诊以：“左肩锁部皮肤软组织感染”收住入院。
4月8日左肩锁部软组织轻度肿胀，皮肤发红，皮温增高，可扪及波动感，针道敷料干燥，压痛。
4月10日行切开清创引流术，依层切开皮肤，见脓性分泌物流出，约5ml，分离显露骨折断端，见：骨折部分未愈，表面脓苔附着。
4月19日好转出院。
这个患者我们要怎么去判定他的感染呢？

吴晓梅

吴丹丹 发表于 2023-5-10 11:46
好的，谢谢老师。
我们科室还有一个锁骨固定的10岁儿童，具体情况如下：
患者于3月余前因左锁骨骨折在我 ...

个人愚见：
如果内固定取出时，术中未发现有感染的，那么这次感染是因为内固定取出术发生的。
这次手术是在门诊做的，那是不是住院患者？如果是住院患者算医院感染，如果是门诊患者就不算医院感染。
当然，从广义上门诊患者发生的感染也是医院感染，但我们现在统计的住院患者，门诊患者不纳入，所以不统计在内。

吴丹丹

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 12:06
个人愚见：
如果内固定取出时，术中未发现有感染的，那么这次感染是因为内固定取出术发生的。
这次手术是 ...

明白了，谢谢老师

XUAX

路过了，学习了，谢谢老师分享。。。。。。。。。。。

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路过学习                                                              

丽山秀水

老师分析得仔细，分解的条款明确，学习了

胡锦程

认真学习了，分享给质控员学习了。感谢老师们的分享。

有益健康

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lidong_wang123

路过学习，，，，，，，，

遗失翅膀的鸟

认真学习了，老师的分析有理有据

浅夏~初晴

学习了，谢谢老师分享

lj66

路过学习了，谢谢老师的分享

天使的眼泪2197

感谢2楼老师的解答，刚好遇到了相同的问题。常来论坛必有收获。感谢！