下呼吸道医院感染的判定？

晓春 · 发表于 2023-5-8 17:13:46

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本帖最后由禅静思语于 2023-5-9 07:03 编辑

入院4天发热38.9℃，咳嗽、咳白色稀痰属于下呼吸道感染吗？属于院感吗？

cool_l · 发表于 2023-5-8 20:03:54

首先明确你这是入院前就已经发热了，还是入院后第四天开始发热，判断院感的条件就是入院时没有，入院后48小时后才出现的医院内感染，不包括入院前已经开始或入院时已经存在的感染。如果入院时就有呼吸道症状，入院后第四天才出现发热，那就不算；入院时有无感染和入院后时间是重点。

禅静思语 · 发表于 2023-5-9 07:02:11

院内感染的诊断需要除了临床症状，还要结合辅助检查、既往病史等做综合判断

吴晓梅 · 发表于 2023-5-9 08:04:50

介绍的太简单，无法判别！
上呼吸道感染、下呼吸道感染、普通感冒都有可能。

地西泮 · 发表于 2023-5-9 08:16:37

可以再多发一些相关的检查出来

lidong_wang123 · 发表于 2023-5-9 08:29:53

老师要多学习一下院内感染病例诊断的知识了，这个是需要综合判断的，结合辅助检查等

青素 · 发表于 2023-5-9 08:52:43

您先明确入院前是否已经有肺部感染，在院外是否已经服用抗生素。现在买降温药和抗生素太简单了，有的时候症状被药物压住了。

晓春 · 发表于 2023-5-9 10:48:51

cool_l 发表于 2023-5-8 20:03
首先明确你这是入院前就已经发热了，还是入院后第四天开始发热，判断院感的条件就是入院时没有，入院后48小 ...

患者是急诊手术没有，术后4天开始出现发热，入院前没有发热及呼吸道症状，三大常规正常，发热当天甲流乙流病毒抗原阴性，白细胞3.6

晓春 · 发表于 2023-5-9 10:51:14

青素发表于 2023-5-9 08:52
您先明确入院前是否已经有肺部感染，在院外是否已经服用抗生素。现在买降温药和抗生素太简单了，有的时候症 ...

入院胸片正常的，也没有发热及呼吸道症状

青素 · 发表于 2023-5-9 11:05:39

晓春发表于 2023-5-9 10:51
入院胸片正常的，也没有发热及呼吸道症状

如果入院时胸片正常，三大常规正常，降钙素原及C反应蛋白也正常，甲流、乙流病毒抗原阴性。您可以看看患者家属及患者同病室人员，如有相同症状可考虑院内感染；其次，患者急诊入院，咳白色稀痰，且有手术史，需要看是何种手术，是否为炎症反应导致发热，是否为手术刺激导致患者咳嗽。您需要结合患者具体情况进行判断。急诊手术患者一般较正常入院患者更容易出现发热等炎症表现。

sunny6354 · 发表于 2023-5-9 11:09:10

学习

有益健康 · 发表于 2023-5-9 11:17:07

学习了···谢谢老师···

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