1类手术预防用药的困惑？

禅静思语

1类手术预防用药时限是有要求的。

神外颅内血肿清除，属于1类手术，也应该该在其列。
临床实际情况是：此类患者大多昏迷，发生吸入性肺炎的机会特别多，基本都是急诊手术。
问题来了：
1.术后选择抗菌药，是治疗用药？还是预防用药？
2.如果按治疗用药算，此类手术围术期预防使用抗菌药统计为0？
如果按预防医院算，此类手术围术期预防使用抗菌药时间还是比较长的？
想听听各位老师的看法，谢谢！

lj66

谢谢老师的分享，学习

我心飞扬魏

未发生肺炎前还是应该算预防的

lj149114

学习了、、、、、、、、、、、、

gfm4615

预防用药时间最长48小时，临床出现感染指佂治疗用药

吴晓梅

个人愚见：
1.手术前无其他部位感染的，肯定是预防用药。
2.手术预防用第一、二代头孢菌素，使用24小时或者48小时；如果有吸入性肺炎的，24小时/48小时停第一、二代头孢菌素，再开治疗肺部感染的抗菌药物，这样预防用药是24小时或者48小时。

jerkran

也有预防+治疗的不                                                                     

wanxin12

学习了、、、、、、、、、、、、、

WYH1305329467

已有肺内感染的患者应是治疗+预防用药，24或48小时算预防

带气泡的氨基酸

路过学习       ?

春语

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6679077shy

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西街小雨

              学习啦

丫头qhz

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暖暖花香

个人愚见：
预防用药的时机包含①术前30~60分钟（万古1~2小时）内  ②麻醉开始。评价神外急诊手术预防用药时机，可以选择麻醉开始；
品种选择按照切口类别按规范选择；
预防用药疗程24~48小时。术后发生肺炎等感染，使用治疗用药，用药前送检病原学。
急诊的神外手术，术前也要及时预防给药，实在来不及可以术中给，但不建议等到术后再给药，术后给药太增加感染风险了。超过3小时或出血大于1500及时追加，如手术时间不到3小时，回病房后，护理人员查询手术室首剂预防用药时间，差异在3小时及以上者，尽早给予第二剂预防用药，而不是等全部补液结束才给第二剂。

梁琪

治疗用药指的是机体存在感染，需要使用抗菌药物治疗，预防用药指的是机体存在感染的可能性，用药防止发生感染

yan1024

暖暖花香 发表于 2023-5-9 12:28
个人愚见：
预防用药的时机包含①术前30~60分钟（万古1~2小时）内  ②麻醉开始。评价神外急诊手术预防用药 ...

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lj66

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dingchi

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yjzxwsy

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