院感诊断的疑问

skagnoa

患者于2022-4-19入院，3天前开始出现右上腹隐痛，伴恶心，口干，多饮等症状，1小时前出现畏寒、寒战、发热，大量出汗，伴头昏，我院以“1.腹痛待查；2.发热待查”收入院。
4-20：患者仍有间断低热，腹胀，间断腹痛，腹胀，入院后查血常规、超敏C反应蛋白明显升高，尿胰蛋白酶阳性，感染指标明显升高。目前诊断：1.腹痛待查：胆囊炎？胰腺炎？2.发热待查：急性上呼吸道感染？
4-21：4月19日腹部+胸部CT提示：胆囊结石。右侧输尿管上段轻度积水。右肾前筋膜增厚，考虑炎症。诊断右肾积水伴感染。
4-23仍诉偶有右侧腰腹部疼痛不适，无发热、寒战、尿急、尿频、尿痛、血尿等不适，降钙素原0.21，尿常规无明显异常。诊断为：1.右肾积水 2.右侧肾炎 3.泌尿道感染 4.胆囊结石伴胆囊炎
该病例能否诊断为泌尿道感染？是医院感染吗？

jhq12005

根据患者症状、4.21日CT检查结果，考虑泌尿系统感染诊断成立。根据《医院感染诊断标准》规定，无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染。因此考虑泌尿系统感染为社区感染

吴晓梅

个人愚见：
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。该病例为右肾积水伴感染，诊断右肾积水伴感染就可以了，不需要再诊断泌尿道感染。
该病例为社区感染，不存在医院感染。

吴晓梅

jhq12005 发表于 2023-4-17 15:17
根据患者症状、4.21日CT检查结果，考虑泌尿系统感染诊断成立。根据《医院感染诊断标准》规定，无明确潜伏期 ...

这个很明显一个社区感染：右肾积水伴感染。

xjs

很明显的社区感染哦。

shejinquan

谢谢各位老师分享，学习了               

jerkran

社区感染                                                                           

西街小雨

       不属于院内感染。

jcyyhlb

社区感染，不属于院内感染。

香薰猪

肾积水伴感染，院外。

穆嘉衡

社区感染，不属于院内感染。

云朵

社区感染，不属于院内感染。

Xbb-2022

入院就有感染症状，检查为了更加明确诊断由哪种疾病引起的感染，入院就有的感染不属于院内感染。

守望月亮

又学习了，知识 慢慢积累，希望有更多的病例讨论，让我们基层感控见识见识，谢谢老师们分享。

1907924302

学习了，感谢老师分享

hong章鱼

学习了，谢谢老师的分享。

新手2067

右肾积水伴感染，属于社区感染。

skagnoa

txyy_ygk 发表于 2023-4-17 15:46
个人愚见：
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。该病例为右肾积水伴感染，诊断右肾积水伴感 ...

明白了，谢谢老师指导。。。。。

qiaomz

社区感染，

qiuwuyan1985

社区感染，不属于院内感染。