该患者为导管相关血流感染吗？

邢跃芳 · 发表于 2023-3-28 09:27

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深静脉置管20天后穿刺局部有红肿，拔管后导管尖端送检培养为表皮葡萄球菌，血培养未送检，再次血培养送检，结果为人葡萄球菌，患者无其他阳性体征，临床医生根据培养结果更换抗菌药物，请教该患者是血管导管血流感染吗？

爱如空气姚 · 发表于 2023-3-28 10:28

根据血管导管相关感染预防与控制指南（2021版），局部感染是肯定存在的。血流感染除局部表现外还会出
现发热（>38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。所以老师还要结合临床表现，以及如果根据药敏结果使用抗菌药物后症状明显好转，那应该是导管相关血流感染。

吴晓梅 · 发表于 2023-3-28 11:50

血培养人葡萄球菌：一份还是两份？
有没有发热、寒颤或低血压等全身感染表现？

lidong_wang123 · 发表于 2023-3-28 13:21

还是要看具体的临床表现等

lidong_wang123 · 发表于 2023-3-28 13:22

还是要看具体的临床表现等，，，，

woody · 发表于 2023-3-28 13:29

没有症状的话，污染的可能性比较大。

kouxiaomeng00 · 发表于 2023-3-28 14:21

判断是否为导管相关血流感染需要结合临床症状，导管尖端与外周培养应同时送检

磁湖之春 · 发表于 2023-3-28 14:44

患者不发烧，培养又培养出的是凝固酶阴性的葡萄球菌，局部感染可能性大，导管相关感染证据不足

磁湖之春 · 发表于 2023-3-28 14:45

患者不发烧，培养又培养出的是凝固酶阴性的葡萄球菌，局部感染可能性大，导管相关感染证据不足

lj149114 · 发表于 2023-3-28 15:43

学习了、、、、、、、、、、、、、、

苏打水的 · 发表于 2023-3-28 15:56

应将导管尖端与外周血培养同时送检

sunny6354 · 发表于 2023-3-28 16:10

学习

llh741220 · 发表于 2023-3-28 16:19

路过学习了

lllecho · 发表于 2023-3-29 08:39

仅有局部症状，无全身阳性症状，应考虑血管导管相关局部感染

SWHXY123 · 发表于 2023-3-29 09:02

根据血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）来诊断，但资料提供不祥，不易判断

sjm2 · 发表于 2023-3-29 09:05

不是。根据你的描述，导管相关血流感染证据不足。

jcyyhlb · 发表于 2023-3-29 12:06

路过学习了，谢谢老师的分享。

jerkran · 发表于 2023-3-29 14:20

da导管入血本来跟尖端培养结果有时间差，最主要后续有没有血流感染临床症状，没有就不是，有可能是，但是菌又不同，你这个真不好判断

邢跃芳 · 发表于 2023-3-30 14:43

谢谢各位老师的指导，病人无其他阳性体征，应该是标本污染

zhoujun · 发表于 2023-4-12 22:40

标准采集标本对判断CLABSI很重要

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