急需防保科制度，谢谢

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急需防保科制度，谢谢

諼忘忧也

我们医院现行的制度，提供参考
传染病管理制度
为了做好我院的传染病管理，提高传染病防控质量和报告效率，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，根据我院实际情况制定本制度。
一、管理原则
1.本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。临床各科室设专人负责本科室的传染病报告管理工作。
2.传染病疫情报告实行保密制度，任何单位和个人不得泄露传染病人的信息。
二、各科室职责
1.各科室、门急诊部：
1.1住院部各科室应建立出入院登记簿，门急诊建立门诊日志，详实记录就诊（/住院）人员基本情况，包括但不限于姓名、有效证件号、就诊日期/入院日期、性别、年龄、人群分类、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊、出院日期、出院诊断、转归情况。
1.2首诊医生在诊疗过程中发现法定传染病，必须在规定时限内填写传染病报告卡，及时报送院感科，并做好登记（《传染病登记簿》）。
1.3在就诊人员住院期间或离院（/转院）后，做好消毒隔离工作，并及时填写消毒隔离措施（《科室法定传染病患者治疗控制措施及消毒记录》），当不具备传染病的诊疗条件时，应认真、详细记录对病人处置结果，并将病例转到定点医院治疗。
2.检验科、放射科等医技科室发现传染病阳性结果，立即电话通知就诊人员的主管医生/送检科室，并将阳性结果登记于《传染病相关异常记录登记》上，以备查对。
3.院感科设专人负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，确认无误后进行计算机网络直报，同时做好登记，报卡存档保存三年，并定期进行传染病资料分析。
三、报告病种
甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）。
乙类传染病：传染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、新型冠状病毒感染（27种）。其中：传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、肺炭疽属于乙类传染病甲类管理。病种的确认须相关单位认可后方能上报。  
丙类传染病：甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等（11种）。
卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
四、报告时限
1、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向院感科报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。
2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应在24小时内向院感科进行报告，确认无误后进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。
3、任何单位和个人不得迟报、漏报、瞒报传染病疫情，不得授意他人迟报、漏报、瞒报传染病疫情。
四、报告程序：见附件1：法定传染病报告流程
五、填卡要求
1、首诊医生要严格按照《中华人民共和国传染病报告卡》的规定使用钢笔/签字笔认真填写，要求字迹清晰，内容准确、完整、规范，不得有空项、漏项。
2、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。


传染病预检分诊制度
　　1、医疗机构应当设立传染病分诊点，标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具备消毒隔离条件和必要的防护用品。
　　2、从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范及有关工作制度。
　　3、各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至临时隔离点，因我院不具备传染病救治能力，需及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构就诊，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构，就诊患者离开后对接诊处及临时隔离点采取必要的消毒措施，并进行登记。
　　4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
　　5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
　　





传染病报告质量和自查管理制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，并结合我院实际，制定如下：
一、传染病报告的督查由“传染病防控领导小组”负责具体组织实施工作，每月一次。
二、自查和质量管理对象：本院内的所有可能接诊传染病的科室。
三、自查和质量管理内容：各科室的门诊日志/病人出入院登记、传染病专用登记本的项目是否齐全、填写是否规范；是否有漏项、缺项、漏登、漏报、迟报等现象。
四、做好自查及质量管理的信息汇总，记录每次自查的科室、时间、存在的问题，并每月向主管领导上报相关信息及向各科室发布信息动态。

传染病知识培训制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规，并结合我院实际，制定如下：
一、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。
二、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训,必须掌握《传染病防治法》及其防治相关知识。
三、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后，方可上岗。
四、培训内容主要包括：传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。
五、网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。

传染病防控与消毒隔离制度
根据《医院消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》和《传染病防治法》，并结合我院实际，制定如下内容：
一、无论是否明确为传染病的确诊、疑似病例或是病原携带者，医务人员均应当基于标准预防原则，即患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，执行标准预防。按照不同传染病的传染源、传播途径的不同，采取不同的隔离防护措施。具体参考附件1：常见传染病传染源、传播途径及隔离预防
二、消毒与隔离措施
1、根据不同传染病的不同传播途径，采取不同的隔离方式，最好选择单间隔离。
2、室内空气消毒：每日用紫外线灯照射两次，每次≥30min或是按照空气消毒机推荐的方法和方式消毒。
3、物体表面及地面：环境物体表面的清洁与消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的布/地巾擦拭，不宜采取喷洒消毒方式；诊疗用品、医疗设备及高频接触的环境表面，如床栏、床旁桌、呼叫按钮、监护仪等用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭；不耐腐蚀的表面使用75%的乙醇擦拭消毒或是参照设备的厂家说明书对其表面进行消毒，每日两次。擦拭用抹布、拖布专用，用后消毒。
4、污染物：对患者血液、分泌物和呕吐物等少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒剂（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/ 干巾）小心移除；对患者血液、分泌物和呕吐物等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的含有效氯5000mg/L～10000mg/L的消毒剂浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒湿巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000 mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。
5.地面、墙壁：有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或 500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒；不耐腐蚀的地面和墙壁，也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2～ 300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 30 分钟。
6.医疗废物的处理：
6.1患者所产生的生活垃圾按医疗废物处理。
6.2产生的医疗废物分类处理，双层黄袋密闭包装，避免刺破、渗漏。在医疗废物标签中注明传染病的名称。
6.3做好医疗废物的交接及记录。
6.4医疗废物周转箱及运送工具常规消毒。


附件1：常见传染病传染源、传播途径及隔离预防

疾病名称        传染源        传播途径        隔离预防
                空气        飞沫        接触        生物媒介        口罩        帽子        手套        防护镜        隔离衣        防护服        鞋套
病毒性肝炎        甲型、戊型        潜伏期末期和急性期患者                        ＋                ±        ±        ＋                ＋               
        乙型、丙型、丁型        急性和慢性病人及病毒携带者                        #                ±        ±        ＋                               
麻疹        麻疹患者        ＋        ＋＋        ＋                ＋        ＋        ＋                ＋               
流行性腮腺炎        早期患者和隐性感染者                ＋                        ＋        ＋                        ＋               
脊髓灰质炎        患者和病毒携带者                ＋        ＋＋        苍蝇
蟑螂        ＋        ＋        ＋                ＋               
流行性出血热        啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔        ＋＋                ＋                ＋        ＋        ＋        ±        ±               
狂犬病        患病或隐性感染的犬、猫、家畜和野兽                        ＋                ＋        ＋        ＋        ±        ＋               
伤寒、副伤寒        患者和带菌者                        ＋                ±        ±        ＋                ＋               
细菌性痢疾        患者和带菌者                        ＋                        ±        ＋                ＋               
霍乱        患者和带菌者                        ＋                ＋        ＋        ＋                ＋                ＋
猩红热        患者和带菌者                ＋＋        ＋                ＋        ＋        ＋                ＋               
白喉        患者、恢复期或健康带菌者                ＋＋        ＋                ＋        ＋        ＋                ＋               
百日咳        患者                ＋                        ＋        ＋        ±                ＋               
流行性脑脊髓膜炎        流脑患者和脑膜炎双球菌携带者                ＋＋        ＋                ＋        ＋        ＋        ±        ＋               
鼠疫        肺鼠疫        感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者                ＋＋        ＋        鼠蚤        ＋        ＋        ＋        ±        ＋               
        腺鼠疫        感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者                        ＋        鼠蚤        ±        ±        ＋        ±        ＋               
炭疽        患病的食草类动物和患者                ＋        ＋                ＋        ＋        ＋        ±        ＋               
流行性感冒        患者和隐性感染者                ＋        ＋                ＋        ＋        ＋                               
肺结核        开放性肺结核患者        ＋        ＋＋                        ＋        ＋        ＋        ±        ＋               
SARS        患者                ＋＋        ＋                ＋        ＋        ＋        ±                ＋        ＋
HIV        患者和病毒携带者                        ●                                ＋                ＋               
手足口病        患者和隐性感染者                ＋        ＋                ＋        ＋        ＋        ±        ＋               
梅毒        梅毒螺旋体感染者                        ●                                ＋                ＋               
淋病        淋球菌感染者                        ■                                ＋                ＋               
人感染高致病性禽流感        病禽、健康带毒的禽                ＋        ＋                ＋        ＋        ＋        ±                ＋        ＋
新冠肺炎        患者                ＋        ＋                ＋        ＋        ±        ±                ＋        ＋
注：1：在传播途径一列中，“+”： 其中传播途径之一；“＋＋”主要传播途径。 “●”为性接触或接触患者的血液、体液而传播;“■”为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。
2：在隔离预防一列中，“+”应采取的防护措施；“±”工作需要可采取的防护措施;“#”为接触患者的血液体液而传播;

jcyyhlb

谢谢楼上老师的无私分享，学习了。

lidong_wang123

路过学习，，，，，，，，，，，，

yage

感谢分享                        

wangbinghui123

谢谢老师的分享，下载学习啦

jerkran

諼忘忧也 发表于 2023-3-21 12:26
我们医院现行的制度，提供参考
传染病管理制度
为了做好我院的传染病管理，提高传染病防控质量和报告效率 ...

谢谢分享，nice                                                              

slh7230223

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香香2

路过学习了，感谢老师的分享

fangyi05

谢谢老师的分享，下载学习啦

梦恒欣

谢谢老师的分享，学习了

hmq123456

路过，学习了，感谢老师分享。。。。

没道理

谢谢老师分享，下载学习学习

谢启明

谢谢楼上老师的无私分享，学习了。