是否为院内感染

mai243664364 · 发表于 2023-3-20 17:00

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一孕妇3月15日19:30入院，入院各项检查未见异常。于3月16日13:00行剖宫产术，3月17日00:10体温38.1°C、22:36体温39.6°C 予血液、宫腔排出物培养均培养出大肠埃希菌，诊断宫内感染、血流感染。想问下宫内感染和血流感染属于院内感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2023-3-20 17:28

术前存在宫内感染的话手术中肯定会发现，如果手术记录中没有描述宫内感染的，那么术后发生了宫内感染属于医院感染，血流感染是宫内感染引起的，医院感染只需要报宫内感染。

胖墩儿 · 发表于 2023-3-21 08:01

查看术前白细胞、感染指标是否异常。然后查看手术记录，看看术中对胎盘、子宫有无异常描述；查看分娩胎儿有无感染。

如果都无异常，我觉得院内感染嫌疑很大，查查器械和分娩过程（有无顺转剖，有无放置球囊之类）
如果胎儿和母体都感染大肠埃希菌，可以考虑宫内感染，那么院内感染诊断不一定是

个人意见，仅供参考

mai243664364 · 发表于 2023-3-21 08:10

txyy_ygk 发表于 2023-3-20 17:28
术前存在宫内感染的话手术中肯定会发现，如果手术记录中没有描述宫内感染的，那么术后发生了宫内感染属于医 ...

嗯现在是临床医生抓住入院48小时内发生的感染不列入院内感染。还有一个是，分不清是先发生宫内感染，还是先发生血流感染，没有依据

我是梅 · 发表于 2023-3-21 08:15

已学习，谢谢老师分享！

mai243664364 · 发表于 2023-3-21 08:15

好的谢谢老师的指导

mai243664364 · 发表于 2023-3-21 08:17

胖墩儿发表于 2023-3-21 08:01
查看术前白细胞、感染指标是否异常。然后查看手术记录，看看术中对胎盘、子宫有无异常描述；查看分娩胎儿有 ...

好的，谢谢老师的指导

穆嘉衡 · 发表于 2023-3-21 08:19

已学习，谢谢老师分享！

18952585268 · 发表于 2023-3-21 08:25

按照定义似乎要算医院感染了

zhouqionghua653 · 发表于 2023-3-21 08:27

宫腔排出物培养均培养出大肠埃希菌并不代表院内感染，血培养有菌，可以诊断院内感染。

有益健康 · 发表于 2023-3-21 08:33

学习了···谢谢老师···

lidong_wang123 · 发表于 2023-3-21 08:33

路过学习，，，，，，，，，，，，

轻舞飞扬1 · 发表于 2023-3-21 08:40

个人觉得不排外大肠埃希菌原本存在体内定植，经过手术等理化刺激、术后机体体抗力下降等导致出现临床症状的情况。

csq007 · 发表于 2023-3-21 08:40

学习了，谢谢老师分享！

西街小雨 · 发表于 2023-3-21 08:46

路过学习了，谢谢老师分享。

woody · 发表于 2023-3-21 08:48

个人觉得算是院内感染，入院的时候没有感染的指征，但是术后出现了感染。但是根据诊断标准，没有超过48小时，所以自行决定吧。

xuan7362 · 发表于 2023-3-21 08:59

受教了

aaalxl · 发表于 2023-3-21 09:08

谢谢楼上各位老师的解答，真的学习了！

mai243664364 · 发表于 2023-3-21 09:40

感谢各位老师的解答

诺亚之蝶 · 发表于 2023-3-21 09:40

3楼的老师分析的很到位，是否为院内感染，要综合分析后判定。

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