院感诊断

student · 发表于 2023-3-15 20:39:53

患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长
问：此次感染是否属于医院感染？为什么？

蓝天仙儿 · 发表于 2023-3-16 07:56:15

在这期间他有新的症状吗？要结合新的症状加培养才可以诊断

吴晓梅 · 发表于 2023-3-16 08:02:22

培养不是诊断依据！
皮肤感染入院的，创面存在很多种细菌，有污染菌、有定植菌、有感染菌，因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染。
表皮葡萄球菌本来就是人体皮肤上的定植菌，该病例铜绿假单胞菌也并不一定是致病菌。

另外：该病例还在重复感染期内，不可能有新发感染。
重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。

西凤酒加糖 · 发表于 2023-3-16 08:10:36

学习了。谢谢老师分享。

胖墩儿 · 发表于 2023-3-16 08:16:18

创面恢复情况怎么样？没有新的感染迹象的话就不是，表葡大概率污染

韦文葵 · 发表于 2023-3-16 08:16:20

学习了。谢谢老师分享。

微笑向暖 · 发表于 2023-3-16 08:23:18

学习了。谢谢老师分享。

382790822 · 发表于 2023-3-16 08:35:07

吴安华老师有一个医院感染判定通用原则，你可以看看。

穆嘉衡 · 发表于 2023-3-16 08:41:11

txyy_ygk 发表于 2023-3-16 08:02
培养不是诊断依据！
皮肤感染入院的，创面存在很多种细菌，有污染菌、有定植菌、有感染菌，因此连续几天几 ...

跟老师学习了，谢谢老师分享。

lidong_wang123 · 发表于 2023-3-16 09:18:21

路过学习，，，，，，，，，，，，

woody · 发表于 2023-3-16 09:28:35

看症状，如果没有新的症状就是定植或者污染

plzdy · 发表于 2023-3-16 10:19:59

如果创面感染好转，就不是新的感染菌，而且表葡大多是污染菌

木易禾 · 发表于 2023-3-16 10:25:42

应该以临床症状为主结合细菌培养结果综合判断

guozhihua · 发表于 2023-3-16 10:28:29

各级医院感染性疾病病例判定：通用原则(2019版)
判定依据：同一感染部位在已知病原体的基础上，14天后再次分离到新的病原体，并且排除污染、定植或混合感染者。

jerkran · 发表于 2023-3-16 10:56:43

了解了

小外科 · 发表于 2023-3-16 11:21:35

1、标本采样操作是否正确2、特异性及非特异性临床表现是否有所改变3、患者其他部位感染情况及自身基础疾病4、菌量的多少以及检出时间，老师，是不是应该考虑到这些情况综合起来才可以判定呀

小外科 · 发表于 2023-3-16 11:22:39

1、标本采样操作是否正确2、特异性及非特异性临床表现是否有所改变3、患者其他部位感染情况及自身基础疾病4、菌量的多少以及检出时间，老师，是不是应该考虑到这些情况综合起来才可以判定呀

碧空万里 · 发表于 2023-3-16 11:37:33

路过学习了，谢谢老师的分享

llh741220 · 发表于 2023-3-16 11:43:58

路过学习了

HQH71388 · 发表于 2023-3-16 11:44:08

txyy_ygk 发表于 2023-3-16 08:02
培养不是诊断依据！
皮肤感染入院的，创面存在很多种细菌，有污染菌、有定植菌、有感染菌，因此连续几天几 ...

学习了，谢谢分享

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