请各位专家讨论：《手术风险评估表》填写及归档的疑问。

暖暖花香

目前我院的《手术风险评估表》采用的是依据2009 中国医院协会  关于发布和实施《手术安全核查与手术风险评估表》的通知里的版本。细看里面的评估内容，有很多的疑惑，总体感觉评估人、评估时机、评估目的与意义不明确。尤其是巡回护士签名栏的那一列，有随访：切口愈合与感染情况  的评估内容。这不是巡回护士应该做的工作吧。
医生术前评估切口清洁程度可以理解，麻醉师麻醉前评估ASA分级可以理解，但为什么是麻醉师评估手术类别呢？巡回护士对手术持续时间的评估，是术后填准确地手术时长，还是怎样呢？如果是术后填，现在信息化抓取数据了，护士能否不签字呢。
还有就是山东省病历书写与管理规范中，没有要求《手术风险评估表》入终末病历，有山东的老师能说下您医院是怎么执行的吗？
感谢指导和帮助！

shuidi1245

感谢老师们的辛勤付出！每天登陆论坛，学到很多知识。感控需要不断的学习，论坛给我们提供了很好的学习平台。

horowise

地点青岛，也是信息化填写手术评估表，但是时长，切口等级等仍然是人工填写并电子签名。因为术前预估不一定和实际情况符合，所以还是人工勾选并签名更合适，更能反映实际情况。评估表上的切口分类是很多数据的统计源头，规范临床主刀大夫的填写很必要。

jerkran

了解了                                                                    

SWHXY123

为什么是麻醉师评估手术类别呢？········我们这的麻醉师现在也不肯填了
巡回护士签名栏的那一列，有随访：切口愈合与感染情况  的评估内容。这不是巡回护士应该做的工作吧。
这个问题我们医院是手术室护士在患者术后3天到病房随访后填写

罢了

学习了，又涨了知识。

HI~艳

期待老师解惑，发布最新表格