I类切口手术部位感染率

吴晓梅

《国家三级公立医院绩效考核操作手册 （2023 版）》
9.I类切口手术部位感染率
【计算方法】
𝐈类切口手术部位感染率 = I 类切口手术部位感染人次数/ 同期 I 类切口手术台次数 × 100%
【指标说明】
（1）分子：I 类切口手术部位感染人次数即出院患者手术为 I 类切口且病案首页中切口愈合等级字段填报为“丙级愈合”17 （代码为 3）选项的人数。同一患者同一次住院有多个 I 类切口丙级愈合手术，按 1 人统计。
（2）分母：同期 I 类切口手术台次数是指同期出院患者手术为 I 类切口人数，同一患者同一次住院多个 I 类切口手术，按 1 人统计。

个人愚见：计算公式中的分母“同期 I 类切口手术台次数”，描述是不正确的；根据【指标说明】中分母的描述就是同期 I 类切口手术患者总数；一个患者可能有多台次手术的，所以手术台次数＞手术患者总数。

我心飞扬魏

是会让人产生歧义，还有分子，按照一类手术例次数不是更准确吗？

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2023-3-9 11:02
是会让人产生歧义，还有分子，按照一类手术例次数不是更准确吗？

不能是例次数，因为也是按照1人统计的。

我心飞扬魏

txyy_ygk 发表于 2023-3-9 11:06
不能是例次数，因为也是按照1人统计的。

是的，按要求是不管几次，都按1人算，我的意思是按实际手术次数算都准确、合理些，还用统计时间方面，请请教一下，到底该按手术时间、还是按出院时间还是住院时间，按这个要求是出院时间算，但2015版院感管理质控指标里没有明确说明，我们一直按手术时间进行抓取数据的。

yage

的确公式和说明的表述不一致，会产生歧义。               

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2023-3-9 11:18
是的，按要求是不管几次，都按1人算，我的意思是按实际手术次数算都准确、合理些，还用统计时间方面，请 ...

《国家三级公立医院绩效考核操作手册 （2023 版）》抓取的数据和《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》有区别的。
《国家三级公立医院绩效考核操作手册 （2023 版）》抓取的数据是出院患者的数据。
《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》抓取的数据是住院患者的数据。
我们平时上报数据按照《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》。
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2021版）》
手术部位感染的例次应于手术的例次建立对应关系、
手术部位感染归属时段的统计比较特殊，应以手术部位感染例次对应手术例次的“手术开始日期时间”为准。

lidong_wang123

路过学习，，，，，，，，，，，，，，，

喜欢夏天too

这个丙级愈合取自病案首页，是否也要算为医院感染病例呢，是不是也需要感染病例报卡。

jcyyhlb

谢谢老师的分享，学习了。

吴晓梅

喜欢夏天too 发表于 2023-3-9 13:11
这个丙级愈合取自病案首页，是否也要算为医院感染病例呢，是不是也需要感染病例报卡。

这个肯定是医院感染病例呀，肯定需要上报的呀！

wangbinghui123

谢谢老师的分享，路过学习啦

jerkran

赞同，要么公式改，要么说明改                                                            

柠萌果汁~

对于首页愈合等级的填写是有相关规定的吗？但我们医院发生切口感染经过治疗后，术口感染症状治愈后出院，医生填首页时都还是填甲类愈合，我们的分子就是0了。我们都是看术口症状，如果确诊感染了就算到分子

jhq12005

按手术台次算更合理一些，不论是分子或分母。

吴晓梅

柠萌果汁~ 发表于 2023-3-9 17:09
对于首页愈合等级的填写是有相关规定的吗？但我们医院发生切口感染经过治疗后，术口感染症状治愈后出院，医 ...

个人愚见：只要发生手术部位感染了，出院就应该填丙级愈合，要不然就没有相关数据了。

土壤

路过学习了，谢谢老师分享，解惑

shgjyygrkzlt666

感谢老师的分享，学习了，内容很具体详细。

远方的家

各位老师，这个是要求逐渐降低，如果是0，可能审核数据都通不过，困惑

yage

柠萌果汁~ 发表于 2023-3-9 17:09
对于首页愈合等级的填写是有相关规定的吗？但我们医院发生切口感染经过治疗后，术口感染症状治愈后出院，医 ...

会有这种现象，为避免纠纷，为追求指标。            

shgjyygrkzlt666

感谢老师的分享，学习了，内容很具体详细。