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[讨论] 住院患者治疗使用抗菌药物前病原学送检

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发表于 2023-3-2 08:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在刚发布的2023年国家医疗质量安全十大改进目标中,“住院患者治疗使用抗菌药物前病原学送检率”不在十大改进目标中,只是在各专业指标中医院感染管理指标提到,尤其是发生医院感染者和应用限制使用级以上抗菌药物的患者,其实对于限制级及特殊使用级抗菌药物的病原学送检情况,药学部一直在做,医院感染诊断相关送检指标医院感染管理部门进行监测。“接受两个或以上重点药物联用的住院患者联合使用前病原学送检率”这个指标还要做吗?
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发表于 2023-3-2 09:25 | 显示全部楼层
个人认为还需要做:1.《医院感染管理质量控制指标》2015版没有废弃。2.从规范抗菌药物临床合理应用角度出发也需要持续关注。谢谢!

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赞同  发表于 2023-3-4 20:35

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发表于 2023-3-2 09:26 | 显示全部楼层
                         了解学习了
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发表于 2023-3-2 09:55 | 显示全部楼层
需要一直做                                                                    
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发表于 2023-3-2 10:09 | 显示全部楼层
  了解学习了,谢谢老师们的回复。
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发表于 2023-3-2 10:59 | 显示全部楼层
了解学习了,谢谢老师解答
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发表于 2023-3-2 11:10 | 显示全部楼层
       谢谢老师分享,我们医院做的也不好
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发表于 2023-3-2 11:15 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2023-3-2 11:19 | 显示全部楼层
根据《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》
现在必须考核的指标是:
1.接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%。
2.发生医院感染的患者,医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。
3.接受两个或以上重点药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率应达到100%。
限制级及特殊使用级可以不考核!
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 楼主| 发表于 2023-3-2 11:55 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2023-3-2 11:19
根据《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》
现在必须考核的指标是 ...

2022年我们感控部门一直在做这三个指标,限制级和特殊使用级的送检率是药学部做,院感信息系统一直不给力,主要还是靠人工抽查。7月、8月治疗使用抗菌药物导出的数据共6000余例,逐一进行查看病历、医嘱、检验单等,对第一和第三个指标进行了全面摸底调查,其它月份都是抽查。请问老师医院是怎么做的?
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发表于 2023-3-2 13:21 | 显示全部楼层
系统筛查结果不准确主要是临床医师在勾选用药目的时不准确
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发表于 2023-3-2 13:59 | 显示全部楼层
我们都在做,三个指标,联合使用要求100%这个会有一定难度
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发表于 2023-3-2 15:03 | 显示全部楼层
1.接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%。 2.发生医院感染的患者,医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。 3.接受两个或以上重点药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率应达到100%。
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发表于 2023-3-2 15:09 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2023-3-2 11:19
根据《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》
现在必须考核的指标是 ...

谢谢老师指教,学习了
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发表于 2023-3-2 17:20 | 显示全部楼层
guozhihua 发表于 2023-3-2 11:55
2022年我们感控部门一直在做这三个指标,限制级和特殊使用级的送检率是药学部做,院感信息系统一直不给力 ...

这个必须要信息支持的,靠人工统计肯定是不行的,抽查不准确的。
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 楼主| 发表于 2023-3-3 08:18 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2023-3-2 17:20
这个必须要信息支持的,靠人工统计肯定是不行的,抽查不准确的。

请教老师是如何设置信息系统,抓取的是治疗使用前几天内的病原学送检。
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发表于 2023-3-3 08:23 | 显示全部楼层
guozhihua 发表于 2023-3-3 08:18
请教老师是如何设置信息系统,抓取的是治疗使用前几天内的病原学送检。

我们浙江省规定的是3天内!
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发表于 2023-3-3 10:06 | 显示全部楼层
感谢老师分享,学习了
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发表于 2023-3-3 11:25 | 显示全部楼层
根据《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》
现在必须考核的指标是:
1.接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%。
2.发生医院感染的患者,医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。
3.接受两个或以上重点药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率应达到100%。
限制级及特殊使用级可以不考核!
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发表于 2023-3-3 11:31 | 显示全部楼层
按照要求必须监测,这个是抗菌药物监测的一部分,其实院感科开展纵深业务 必须有这些数据和专业的支持,才能更好地参与感染性患者的诊疗救治、防控全过程,不然咱们只是旁观者。
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