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这种情况属于院内感染吗

   火..
发表于 2023-2-23 09:38:11 | 查看全部 |阅读模式 IP:陕西咸阳

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膝关节假体植入手术患者,出院时伤口好着,过了一周再次入院,诊断伤口感染,临床医生认为是自行在家换药所致,不属于院内感染,请教下各位老师
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发表于 2023-2-23 09:50:34 | 查看全部 IP:
按医院感染诊断标准走       ,属于手术切口感染,说明随访宣教不到位              
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发表于 2023-2-23 09:51:08 | 查看全部 IP:云南
有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染
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发表于 2023-2-23 09:58:09 | 查看全部 IP:浙江嘉兴
符合医院感染诊断标准!
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知
卫办医政发〔2010〕187号
外科手术部位感染预防与控制技术指南
(试行)
二、外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。
(二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:
1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。
    (三)器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一:
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
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发表于 2023-2-23 10:00:52 | 查看全部 IP:亚太地区
根据医院感染诊断标准,属于手术切口感染。
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发表于 2023-2-23 10:05:56 | 查看全部 IP:江苏南京
植入物,出院仅仅过了一周就发生感染,肯定是院内的。
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发表于 2023-2-23 10:22:22 | 查看全部 IP:四川成都
根据医院感染诊断标准,属于手术切口感染。
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发表于 2023-2-23 10:36:12 | 查看全部 IP:山东
属于院内,学习了            
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发表于 2023-2-23 10:42:36 | 查看全部 IP:广西桂林
根据规范,属于切口感染
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发表于 2023-2-23 10:55:47 | 查看全部 IP:江苏常州
肯定是切口感染,说明整个围手术期管理某些环节是有问题的,医生把问题推给病人,永远不能进步。
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发表于 2023-2-23 11:20:43 | 查看全部 IP:云南丽江
学习了,感谢老师的分享..........
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发表于 2023-2-23 11:47:18 | 查看全部 IP:河北
        谢谢老师分享,路过学习了
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发表于 2023-2-23 14:45:54 | 查看全部 IP:广东
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2023-2-23 14:49:44 | 查看全部 IP:湖南常德
学习了,谢谢老师们的分享
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发表于 2023-2-23 14:55:25 | 查看全部 IP:福建厦门
txyy_ygk 发表于 2023-2-23 09:58
符合医院感染诊断标准!
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术 ...

老师,手术部位感染深部还是浅部的判定,是根据做的手术深部(浅部)还是切口感染涉及深部(浅部)呀?
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发表于 2023-2-23 16:57:06 | 查看全部 IP:湖北
根据《医院感染诊断标准》应该属于院内感染
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发表于 2023-2-23 17:12:36 | 查看全部 IP:山东聊城
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2023-2-23 17:41:59 | 查看全部 IP:
属于院内感染,很明确
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发表于 2023-2-24 07:58:14 | 查看全部 IP:浙江嘉兴
菜问 发表于 2023-2-23 14:55
老师,手术部位感染深部还是浅部的判定,是根据做的手术深部(浅部)还是切口感染涉及深部(浅部)呀?

不是呀!上面的定义规定的很清楚呀,是感染累及的部位!
感染在表浅的属于切口浅部组织感染;
感染累及深部软组织的属于切口深部组织感染;
感染累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的属于器官/腔隙感染。
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