住院患者治疗使用抗菌药物前病原学送检率目标监测中的细节问题

guozhihua

“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见中三个改进目标监测中的细节问题：
1、治疗使用抗菌药物前多长时间内送检？
2、对于住院时间长的患者统计治疗使用抗菌药物时是统计住院期间首次治疗使用前的病原学送检率还是按照延续至当月治疗使用或是当月首次开具治疗使用抗菌药物时的病原学送检情况
3、医院感染诊断相关病原学送检率统计时是否可以将稍微滞后的病原学送检计算在内，也就是说在送检时间上不需要严格地一定是在治疗使用抗菌药物前送检
4、接受两个或以上重点药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率统计，在进行这个指标监测时发现，有部分病例会联合预防使用一些重点抗真菌药物，尤其是血液科的病例比较多见。这个指标从字面意思上看，只要是接受两个重点药物联合使用，不管是治疗还是预防
2022年进行了一年的三个指标目标监测，有些细节不太确定，我们的统计方法如下：
1、第一个指标按照住院患者首次治疗使用抗菌药物前有送检，对于住院时间长的跨月住院患者按照当月首次治疗使用，也就是治疗使用延续到下个月的患者，会在两个月的统计中都计算
2、第二个指标会将略微滞后的送检计算在内，为了明确诊断送检。在查看病例时发现部分患者治疗使用抗菌药物在第二天早上开具送检医嘱，也可能于护理上每天早上抽血有关。
3、第三个指标是只要两个重点药物联用，不管使用目的是什么都算
大家医院都是怎么做的？

yage

第一个指标，延续使用的在当月和下个月都计算，是不是重复了呀？

zhanghuihui

老师，按出院患者统计呢，是不是就可以避免上面提到的重复现象

lq2008

有个疑问：联合使用重点药物，指的是两种重点药物联合，还是其他级别联合一种重点药物即可？

吴晓梅

yage 发表于 2023-2-21 09:59
第一个指标，延续使用的在当月和下个月都计算，是不是重复了呀？

不重复！季度统计、年度统计的时候一个患者就是一。

吴晓梅

lq2008 发表于 2023-2-21 11:15
有个疑问：联合使用重点药物，指的是两种重点药物联合，还是其他级别联合一种重点药物即可？

联合使用重点药物前病原学送检率
=接受两个或以上重点药物联合使用前送检病例/同期住院患者中接受两个或以上重点药物联合使用病例数*100%

我心飞扬魏

1、如果有系统会自动抓取，患者连续二个月都使用抗生素，但只在第一个月送检，如抓取的是二个月或第一个月的数据，则此患者计入送检，如抓取的是第二个月数据，则不计入送检。如果是手工统计应属于送检。
2、只要是为明确感染诊断的，只要送即可，不论是在使用抗生素之前或之后。
3、只指治疗性使用，预防不会联合使用二种重点药物的。

C随遇而安W

1.三个指标要求按按出院患者统计呢，避免重复现象
2.第二个指标病原学是指的指向性送检项目，可以稍微滞后
3.第三个指标个人认为抓取目的为治疗性的重点抗菌药物联合使用

guozhihua

咨询我院药学部是按照出院入院进行统计的，好像我们这个是按照同期住院患者统计

guozhihua

系统抓取同期住院患者中治疗使用抗菌药物的时候，延续两个月使用的时候会在两个月中都抓取到

guozhihua

药学部是按照出院人数统计的，但是他们是按照限制级、特殊使用级进行统计，和我们感控做的指标不一样

2794260134

学习了，谢谢老师分享   

jerkran

了解了                                                                                       

taobao1221

请问一下大家的病原学送检时间抓取的是采集时间还是检验科收取标本时间？

flyzj123

下载学习了，非常感谢！

yhbxdk

taobao1221 发表于 2023-2-27 08:41
请问一下大家的病原学送检时间抓取的是采集时间还是检验科收取标本时间？ ...

我们抓取的是病原学标本采集时间

yhbxdk

我们抓取的是病原学标本采集时间

天天向上3

治疗性使用，预防不会联合使用二种重点药物

mjm19900801

感谢老师的分享