【感染科普笔记2023-2-6】吴怀英丨家庭、社会普通场所办公室要使用紫外线照射消毒吗？

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家庭、社会普通场所办公室有必要使用紫外线照射消毒吗？https://mp.weixin.qq.com/s/PntMCwTaw1ESnfCI1fOAzQ

作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）

责编：王玉兰（佛山复星禅诚医院）
大年后开班第一天，在电梯碰见邻居推了个紫外线消毒车，出于职业的敏感，随问之：怎么推个消毒车？

邻居说：不是疫情吗，买了个紫外线消毒车，闺女第一天上班，给她办公室消消毒。

作为感控人，可不能错失科普的机会，立马给邻居讲，家庭、社会等普通场所办公室不建议使用紫外线消毒车。

你说不用就不用吗，总得需要理由吧。那么，为什么家庭、社会普通场所办公室不建议使用紫外线消毒车？

• 紫外线灯消毒需要一定的强度，《医疗机构空气净化管理规范》要求新灯管强度不低于90μw/cm2使用中强度不低于70μw/cm2，家庭、社会普通场所办公室没有检测强度的设施设备，不知道强度是否达到消毒功能。
• 紫外线消毒需要一定的时间，从灯亮5分钟后开始计时，需要30-60分钟。紫外线灯安装也有要求，需要采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30w紫外线灯，在1.0m处的强度>70μW/cm2)，还应保证达到≥1.5W/m3，达不到照射剂量也是达不到消毒效果。
• 紫外线消毒过程中产生臭氧，臭氧对人体有害，室内臭氧残留或泄露超过一定浓度( 根据GB/T 18883-2003《室内空气质量标准》的要求为0.16mg/m3) 会对人体造成危害，紫外线接触过多会导致白内障、皮肤癌等，所以消毒后注意通风，家庭等也没有检测臭氧设施。
• 紫外线灯穿透力很低，一张纸就穿不过，消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度<20℃或>40℃时，或相对湿度>60％时，应适当延长照射时间。
• 《WS/T-368-2012医院空气净化管理规范》通风也是空气净化的一种方式，无毒、无害、环保、效果好。
• 如果紫外线强度、时间达不到，注意事项不晓得，反而是造成消毒的虚假安全，实则根本没有什么效果，家庭、普通场所办公室配备紫外线消毒车就是一种资源浪费。再者文献研究紫外线消毒后30分钟-1小时，室内又恢复消毒前情况。
• 紫外线不可以有人情况下消毒，消毒时还要做好个人防护，防止眼炎、皮肤损害发生。有些学校教室也安装了紫外线消毒设施，教室是孩子学习的地方，在有人的房间使用紫外线消毒是不可以的。
  

医院为什么需要使用呢？

• 医院是病人就医诊疗场所，感染性疾病占有很大比例，再者患者患有疾病、年老体弱，抵抗力低下、易感人群集中、人员聚集、场所相对封闭，空气中的微生物如细菌、病毒、真菌等，特别是可以通过空气或气溶胶传播病原微生物，如新冠病毒、结核病、流感、曲霉菌等，严重时会发生感染暴发。良好的室内空气环境是预防这些病原微生物污染的有效途径，安全合理的空气消毒或良好的通风则是控制空气污染扩散的主要手段，也是必须的。
• 通风不良时可以采用紫外线消毒方法有利于减少室内微生物载量，减少感染几率。
• 通风是最经济最有效的空气净化措施，家庭及普通公共场所采取自然通风或机械通风最好，要权衡利弊，不必刻意使用紫外线灯进行照射消毒。日常环境物表的清洁更为重要。
  

总之，作为感控专职人员，凭借自己的专业能力，做好宣传教育，鼓励采用定时通风这种物美价廉的空气净化方式保持空气清新。对紫外线消毒，应科学的用，不盲从，不过度，适用使用。
强调：家庭、社会普通场所办公室没有必要使用紫外线照射消毒。
参考文献[1]《空气净化管理规范》WS368/2012.[2] 杨翠芳，何昕，李爱军等，空气消毒有效时间的探讨[J]，中国预防医学杂志，2007， 8（3）:295-296.

图文：王小虾

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谢谢老师分享，涨知识啦