讲者丨周曾同（上海交通大学医学院附属第九人民医院）
整理丨杨玉杰（聊城市东昌府人民医院）审核丨蓝雪0816来源丨2021年SIFIC全国感控与耐药感染大会
人们对口腔医疗的需求不同于其他医疗领域，它往往与经济增长速度呈正比。长三角地区经济增长速度较快，所以，长三角区域人们对口腔医疗的需求有其独特的地方。来自上海交通大学医学院附属第九人民医院周曾同教授在2021年全国感控与耐药感染大会上从长三角一体化口腔临床质量控制联合体的筹建、初创架构及如何推进同质化三方面做了经验分享。
一、筹建联合体
长江三角是长江入海之前的冲积平原，是长江中下游平原的重要组成部分，长三角包括上海市、江苏省、浙江省、安徽省，区域面积35.8万平方公里，根据国务院2019年批准的《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》，指导长三角区域尽量同质化，谋求共同发展。
1. 起步
根据2019年上海市医疗质控工作会议和健康长三角峰会“质控协同”论坛的会议精神和协议书，2019年7月2日上海市口腔质控中心专家委员会会议中决议参加长三角一体化口腔临床质量控制联盟，并且负责起草了《长三角一体化口腔临床质量控制联盟协议》，形成关于参加长三角一体化口腔临床质量控制联盟的决议。上海市口腔临床质量控制中心与江苏省口腔临床质量控制中心、浙江省口腔临床质量控制中心、安徽省口腔临床质量控制中心签署合作协议，协议包括以下七部分内容：
（1）联盟组成 由江苏省口腔临床质控中心、浙江省口腔临床质控中心、安徽省口腔临床质控中心、上海市口腔临床质控中心以集体单位身份自愿加入（或退出）“长三角一体化口腔临床质控联盟”。
（2）领导小组 由以上三省一市的口腔临床质控中心主任担任联盟领导小组组长。
（3）联盟会议 每年年终召开一次联盟大会，通报各省市的当年口腔质控情况和来年的工作打算，交流信息，相互学习。联盟大会由所在省市领导小组组长负责组织；每年召开1-2次以口腔质控工作中的热点、难点为主题的学术研讨会或学术报告会。
（4）联盟活动 包括长三角范围内口腔质控标准一体化研究和推进、质控标准培训一体化研究和实施以及对质控标准的落实情况进行督查。
（5）成立联盟专家委员会 以三省一市口腔临床质控中心专家委员会为基础建立专家库，并从专家库中遴选一定数量的专家组成“口腔质控联盟专家委员会”，专家委员会设主任1名，副主任3名，委员31名。专家委员会负责重大问题的提案提出和组织专家库成员讨论、决策。联盟依靠专家委员会完成以上所列各项工作的组织实施。
（6）信息共享 在确保信息安全和政府允许的前提下，逐步推进平台链接和基础信息共享。
（7）接受领导 长三角一体化口腔临床质控联盟在工作总体方向、重点事项推进、专家委员会组建、经费使用原则等重大问题上自觉接受长三角医疗质控一体化发展工作领导小组和三省一市卫生健康委医政医管处所设的领导小组办公室的领导。
2.协商
2019年12月5日，在北京召开2019年国家口腔质控工作总结会议暨专家委员会工作会议，期间组织召开了长三角地区口腔医疗质量控 制中心联合体领导小组工作会议，讨论了长三角联合体2019年工作总结提纲和2020年工作计划。
同时召开了长三角口腔质控联合体专家委员会组成名单协商会议，协商会议共有五项议程：①统一推荐标准；②协商形成组建名单和主任副主任名单；③协商长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会成立大会事项；④协商专家委员会岗位职责；⑤是否组建专家委员会下设的专业组，如何建？何时建？
根据《长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体合作协议》提出《专家委员会组成协商方案》，联合体专家委员会以三省一市口腔医疗质量控制中心专家委员会为基础，建立专家库，并从专家库中遴选一定数量的专家，组成“长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会”。专家委员会设主任1名（采取轮值制，任期1年），副主任3名，委员48名；专家委员会负责提出重大问题的提案和组织专家库成员讨论、决策，并形成会议纪要。
3.建立
2019年9月6日，在上海举办了长三角口腔质控联合体成立大会暨平行论坛，正式成立了长三角地区口腔质控联合体，三省一市各自汇报了口腔质控工作。
二、初创架构
1. 组织构建---事情有人做
2021年7月11日在合肥召开长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会成立大会，出席大会的有上海市、安徽省、浙江省、江苏省口腔质量控制中心主任、三省一市的质控秘书、联合体专家委员、特邀代表等61人。大会共分三部分，第一部分成立联合体专家委员会；第二部分组织召开联合体专家委员会第一次全体会议；第三部分尝试联合督查。周教授在大会中做了《长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会筹备工作报告》，宣布了“长三角专委会”名单，并对联合体筹备工作以及联合体从2021年1月至今以来所做的工作进行逐一汇报。联合体专家委员会架构遵循《专家委员会组成协议方案》，专家委员会设主任1名（采取轮值制，任期1年），副主任3名，委员48名。会议选举周曾同教授担任第一届专家委员会主任，何家才、陈谦明、徐艳教授担任副主任，胡惠芳等7人担任联合体专家委员会秘书。
2. 建章立制---做事有规矩
2021年7月11日，由徐艳副主任报告《长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会管理办法》，经大会表决，一致通过，主要包括以下内容：
（1）联合体专家委员会的组成 以三省一市口腔医疗质量控制中心专家委员会为基础建立专家库，并从专家库中遴选一定数量的专家组成“长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会”，专家委员会设主任1名（采取轮值制，任期1年），副主任3名，委员48名。
（2）联合体专家委员会的主要任务和职责 专家委员会负责提出重大问题的提案和组织专家库成员讨论、决策；联合体依靠专家委员会和秘书组完成以下所列各项工作的组织实施：①每年年终召开一次联合体大会，通报各省市当年口腔质控情况和来年的工作打算，交流信息，相互学习，联合体大会由所在省市领导小组组长负责组织。同时，每年召开1-2次以口腔质控工作中的热点、难点为主题的学术研讨会或学术报告会。②联合体活动内容主要包括长三角范围内口腔质控标准的制定、培训及督查。
（3）成立联合体秘书组 为便于完成长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会工作，成立联合体秘书组负责日常工作。秘书组设组长1名（采取轮值制，任期1年，与专家委员会主任任期同步），副组长3名，组员若干名。
（4）组织领导 长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会在工作总体方向、重点事项推进、专家委员会组建等重大问题上自觉接受“长三角医疗质控一体化发展工作领导小组”和三省一市卫生健康委医政医管处所设的“领导小组办公室”的领导。
2021年7月11日，由陈谦明副主任报告《长三角地区口腔医疗质量控制中心联合体专家委员会委员岗位职责》，经大会表决，一致通过，主要包括以下内容主任委员岗位职责、专家委员会委员岗位职责及专家委员会秘书岗位职责。
主任委员岗位职责 （1）在长三角医疗质控一体化发展工作领导小组和三省一市卫生健康委医政医管处所设的领导小组办公室的领导下负责口腔质控中心专家委员会组织管理工作，依靠专家委员会完成质控中心的以下主要职责：①推进相关专业的质控标准，经三省一市卫生健康委员会批准后公布实施②推进三省一市相关专业人员的质控培训③推进口腔质控计划和方案实施，开展质控督查④对质控发现的共同问题组织讨论和研究改进措施并且及时报告三省一市质控管理事务中心⑤推进三省一市口腔质控工作网络建设⑥推进三省一市相关专业信息化建设，建立相关口腔质控信息资料数据库（2）每年向专家委员会报告年度工作计划完成情况以及下年度工作打算（3）自觉做到遵纪守法廉洁奉公。
专家委员会委员岗位职责 （1）在专家委员会主任领导下开展工作（2）协助主任完成上述质控任务（3）出席专家委员会各类会议，积极参与调研、论证、咨询、建议、决策、信息等工作（4）为口腔质控中心提供口腔学术和口腔技术方面的支持，积极参与技术质控标准制定、专项技术培训、督查等工作（5）带头做好本单位口腔质控工作，争取先进（6）参与质控相关的科学研究工作（7）自觉做到遵纪守法廉洁奉公。
专家委员会秘书岗位职责：
（1）协助主任开展专家委员会日常管理工作，主要包括：①会议组织工作（会场、通知、签到、议程、会标、咨询表等等）②起草会议纪要和决议③会议档案保存④保持与专家委员会成员的联络⑤协助主任催办落实专家委员会决议
（2）完成主任交办的其他任务。
（3）自觉做到遵纪守法廉洁奉公。
3. 计划总结---事事有始终
联合体专委会第一全体会议上，各省市质控中心主任做工作报告和工作计划。周教授对2020年度口腔临床质控中心工作进行汇报，并提出了联合体2021年工作计划，主要内容包括：联合发布《长三角地区口腔临床质量控制中心联合体关于新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下口腔门急诊规范诊疗的指导性意见（第三版）》并且执行；视情况召开长三角地区口腔临床质量控制中心联合体专业委员会成立大会暨口腔质控工作交流会，并开展长三角地区口腔临床质量控制中心联合体线上或者线下培训；视情况开展长三角地区口腔临床质量控制中心联合体抽样联合督查。
同时，周教授对近期规划和落实的相关工作进行了汇报，主要包括以下工作内容：（1）浙江省口腔质控中心起草了《长三角地区口腔临床质量控制中心联合体关于新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下口腔门急诊规范诊疗的指导性意见（第三版）征求意见稿》，提交专家委员会请专家提出意见；并准备于十月上旬，由浙江质控中心组织专家承办专题讨论会。
（2）2021年12月17日，江苏质控中心承办召开“提高橡皮障使用率”专题会议，交流做法，研究问题，组织培训，推动督查。
（3）召开联合体专家委员会全体会议，形成“定期听取各省市口腔质控工作年度汇报”的工作制度，交流经验，探讨问题。
（4）开展联合督查。
三、推进同质化
着手统一标准 制定并完善了新冠病毒防控指导性意见（第一版）、新冠病毒防控指导性意见（第二版）、常态化防控指导性意见（第三版）、口腔医疗用水消毒标准及牙科模型消毒标准。
进行统一培训 线上直播数据显示，上海市各级医院口腔同仁3373人参加培训，长三角地区三省口腔同仁5867人参加培训，共计9240人参加。
尝试统一督导 分别对安徽省和浙江省多家医院进行联合督导，并在浙江省进行橡皮障操作现场观摩和评价。
争取统一达标 2021年12月17日，联合体专委会第三次全体会议在江苏南京举办，会议主要讨论了国家级质控工作改进目标“根管治疗中橡皮障使用率”达到28%，提出执行过程中需要讨论及解决的六大问题，即收费标准、四手操作、操作时间、拍片困难、数据来源、现场考核。
小 结
周教授从长三角一体化口腔临床质量控制联合体的筹建、初创架构及推进同质化进行了全面而又详细的介绍，无论对口腔专科医院的领导与管理，还是对口腔界的质控中心均非常有借鉴意义。
图文：王小虾
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