医务人员什么情况下可用手消毒剂揉搓代替洗手？手消毒剂的优势有哪些？

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当手部没有肉眼可见污染时，宜首选手消毒剂揉搓。当手部有肉眼可见的血液或其他污染物时，或当手部暴露于可形成芽孢的致病原时（如艰难梭菌暴发），洗手是首选。
手消毒剂的优势在于：
1、比皂液能更有效杀灭潜在的致病菌。大多数以醇类为基础的消毒剂均含有乙醇、丙醇和异丙醇或两种成分的复方。乙醇在体外实验中对G+和G-细菌（包括多耐菌如MRSA、VRE）、结核菌和多种霉菌都有非常好的杀菌作用。30秒内就能迅速杀灭大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，同时对包膜病毒如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒和流感病毒均能发挥杀灭作用。
2、细菌计数明显减少。用普通肥皂和水洗手30秒可以降低皮肤菌落1.8-2.8个log10；乙醇类手消毒剂使用30秒后，人为污染在手上的菌落平均下降3.5个log10，1分钟后降低4-5个log10。使用乙醇类手消毒液后，细菌在皮肤上繁殖很慢，可能是因为乙醇对皮肤上的很多细菌有致命的杀灭作用。
3、所需时间更少。使用手消毒剂全程为20-30秒，与洗手需要40-60秒相比，显著缩短了时间。
4、更方便。手消毒剂不需要额外的手卫生设施，盛放的容器摆放自由，可以放在治疗车、病房、走廊甚至是工作衣口袋里等需要手卫生的地方，几乎可以完全做到触手可及。
5、比肥皂和水更能改善皮肤过敏和干燥状况。

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