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六、多重耐药菌感染预防知识（核心制度） 1、什么是多重耐药菌？常见的多重耐药菌有哪些？★★★ 答：多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism,MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌如下： MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE：耐万古霉素肠球菌 --耐万古霉素粪肠球菌 --耐万古霉素屎肠球菌 CRE：耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌 --耐碳青霉烯类大肠埃希菌 --耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 CR-Ab:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 MDR/PDR-PA：多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 CR-PA：耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌） 2、多重耐药菌管理与处置流程？★★★ file:///C:/Users/ADMINI~1.USE/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.png 3、多重耐药菌接触隔离的基本要求。★★★ 口诀：“手、隔、无、环、专、送、药” “手”（代表手卫生）、“隔”（代表隔离）、“无”（代表无菌操作）、“环”（代表环境清洁和消毒）、“专”（代表物品物品专用）、“送”（代表和微生物送检）、“药”（代表按药敏用药） file:///C:/Users/ADMINI~1.USE/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.png 4、关于多重耐药菌抗菌药物合理应用的规定？★★ 答：各临床科室在发现多重耐药菌患者后由科主任组织科室讨论，根据讨论结果必要时通知感染管理科、医务科组织感染科、呼吸科、重症医学科、药剂科、检验科会诊。抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用管理办法实施细则》及《抗菌药物分级管理制度》执行。 5、细菌耐药预警★ 答：根据目标细菌耐药的程度，进行的一系列临床干预措施，主要包括： （1）对主要目标细菌耐药率＞30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报临床医务人员； （2）对主要目标细菌耐药率＞40%的抗菌药物，应慎重经验用药； （3）对主要目标细菌耐药率＞50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用； （4）对主要目标细菌耐药率＞75%的抗菌药物，应暂停该类药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 6、什么是细菌定植？什么是细菌感染？★★ 答：细菌定植：各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常为“细菌定植”，定植指局部培养出病原微生物，但是病人没有表现出感染的症状，一般不需要抗感染治疗。 细菌感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化成为“感染”，感染则是局部培养出病原微生物同时伴有感染的症状，需要抗感染治疗方可痊愈。
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发表于 2023-2-7 11:40
