【感染科普笔记2023-1-30】吴怀英丨新冠病毒感染降为“乙类乙管”对医疗机构有影响

i紫晶

新冠病毒感染“乙类甲管”降为“乙类乙管”对医疗机构有什么影响？https://mp.weixin.qq.com/s/vc0Dy0pts47uhPEBIC6-yw

作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）

责编：王玉兰（佛山复星禅诚医院）
2022年12月26日，国家卫生健康委员会发布公告：将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染，且2023年1月8日由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，那么新冠从“乙类甲管”回归“乙类乙管”后，医疗机构诊治、隔离、上报有什么区别？

下面是通告原文时间与发布部门。

乙类甲管原文通告：中华人民共和国国家卫生健康委员会公告：2020年第1号经国务院批准，现公告如下：

• 将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
• 将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。特此公告。
  

乙类乙管文件通告：2022年12月26日，国家卫生健康委员会发布公告：将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。经国务院批准，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施；新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
甲类、乙类、丙类传染病有什么区别？1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，法定传染病分为甲、乙、丙三类，共39种。
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
如：2020年1月20日将COVID-2019新冠病毒肺炎根据其暴发、流行情况和危害程度，国务院卫生行政部门调整乙类传染病按甲类管理，提级管理。
2.甲类、乙类、丙类传染病医疗机构隔离、上报、救治管理要求。
新冠病毒感染“乙类甲管”回归“乙类乙管”后，医疗机构怎么管？新冠病毒感染由“乙类甲管”回归“乙类乙管”后，不是不管，医疗机构仍需要根据新冠病毒的传播途径落实常态化感染防控措施：

• 常通风，病室每日2次以上，每次30分钟；通风不良时可以选择机械通风，从而保持室内空气清新，减少室内病毒载量。
• 普通科室常清洁，必要时消毒。重点科室重点环节如ICU、口腔科、内镜室、血透等重点科室每日清洁消毒2次以上，遇污染及时清洁消毒，保持环境清洁，避免因直接或间接接触引起交叉感染发生。
• 医务人员正确佩戴戴口罩。冬春季，新冠病毒如果和流感等呼吸道传染病相遇，口罩是最重要的防控飞沫及气溶胶感染的主要措施，正确佩戴口罩，防护口罩持续佩戴不超过每6-8小时、外科口罩持续佩戴不超过4小时。
• 勤洗手。手是感染性病原体的传播媒介，根据手卫生指征勤洗手，切断传播途径。
• 宣教、践行咳嗽卫生礼仪，防止感染性病原体排到周围环境中，引发交叉感染。
• 接种疫苗。疫苗是防控新冠病毒、流感等传染病的重要措施，医务人员在医疗机构接触的患者，很多患有感染性疾病，接种疫苗有效防控传染性病原体。
• 有新冠病毒感染症状时，及时检测核酸或抗原，尽早明确诊断，分室或分区安置，较少交叉感染，并根据传染病防治法向疾控中心上报传染病。
  

总之，新冠病毒感染由“乙类甲管”回归“乙类乙管”后，不是不管，是更科学更精准的管理，医疗机构仍需要根据新冠病毒传播途径落实常态化感染防控措施，仍需要上报传染病，还需要关注脆弱人群如医务人员、老年人、有基础疾病者、孕产妇等，做好救治，防止重症发生。
参考文献1.《医院隔离技术规范》.2.《生物安全法》.3.《中华人民共和国传染病防治法》.
图文：王小虾

月光依旧

真真正正的常态化的传染病防控！
感谢老师指导！

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

廖建华

感谢老师的分享。
但“人感染高致病性禽流感”，已经不需要按甲类传染病管理了，乙类乙管好多年了。

yage

2楼老师说的人感染高致病性禽流感是指H5N1，不知是否仍甲管。         
学习了，感谢分享。               

chenmin777

     谢谢老师的分享。

曲径通幽

“乙类乙管”后，是更科学更精准的管理，医疗机构仍需要根据新冠病毒传播途径落实常态化感染防控措施

llh741220

学习了，谢谢老师分享！   

开心布丁

学习了，谢谢老师的分享。

make-upforever

学习了，谢谢教师的分享

xiake

乙类传染病加上新冠，目前应该是27种

wangyu

真真正正的常态化的传染病防控！

海底小径

谢谢老师的分享                                               

xiake

乙类是否还有一个H7N9禽流感没算上，丙类还有一个手足口没写上？

xiake

法定传染病目前应该是40种了吧？

tjydtj80321

学习了，谢谢老师的分享。

阳光PARTY

学习了，谢谢老师的精彩分享

中庸者

谢谢指导，谢谢！老师的指导

三阳开泰

算上新型冠状病毒感染，一共有40种传染病了吧

fangyi05

学习了，谢谢老师的分享