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[讨论] 关于院内感染诊断

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发表于 2023-1-31 10:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:我们医院重症监护室主任,对院内感染有自己的逻辑,就是“我认为”,有一例患者,入院的时候,肺部感染没有那么严重,治疗的过程中,患者加重了感染,而且使用了新的抗菌药,但是这位主任就是这样说:他本来就有感染,不算院内的感染,加重了也是他原来的感染,就不是院内感染?我们给他提出的诊断标准他不认。请教大家,遇到这样的临床主任,我们该如何应对?
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发表于 2023-1-31 10:48 | 显示全部楼层
不好意思,ICU主任是正确的!本来就有感染,加重了是原来的病情进展,不是新发感染,所以不是医院感染。
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发表于 2023-1-31 11:40 | 显示全部楼层
赞同二楼老师的观点,应为病情进展,不应该归属医院感染。
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 楼主| 发表于 2023-1-31 13:21 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2023-1-31 10:48
不好意思,ICU主任是正确的!本来就有感染,加重了是原来的病情进展,不是新发感染,所以不是医院感染。

老师,感谢你给与的回答,如果是在医院吴兴导致的感染加重那?
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发表于 2023-1-31 13:38 | 显示全部楼层
太湖福音 发表于 2023-1-31 13:21
老师,感谢你给与的回答,如果是在医院吴兴导致的感染加重那?

“在医院吴兴导致的感染加重”?可能有两个错别字,所以意思不明确。
只要原来有感染,这个感染一直存在未治愈的,就没有新发感染 。
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发表于 2023-1-31 13:42 | 显示全部楼层
赞同二楼老师的观点,不属于院内感染。
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发表于 2023-1-31 14:41 | 显示全部楼层
赞同2楼老师的观点,除非检出与之前不同的病原菌(新的病原菌)。
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发表于 2023-1-31 14:41 | 显示全部楼层
老师是不是说误吸导致的
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发表于 2023-1-31 14:42 | 显示全部楼层
赞同二楼老师的观点,不能判定为医院感染。
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发表于 2023-1-31 15:36 | 显示全部楼层
应当综合考虑一下,如果觉得是院感,那么入院后是否有检出新的病毒或细菌呢
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发表于 2023-1-31 15:52 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2023-1-31 17:05 | 显示全部楼层
确实不属于院内感染,掌握诊断标准和相关法律法规相关知识及管理知识,有理有据与临床医务人员互通、博弈。
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发表于 2023-1-31 17:18 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2023-1-31 17:31 | 显示全部楼层
jingjinger 发表于 2023-1-31 15:36
应当综合考虑一下,如果觉得是院感,那么入院后是否有检出新的病毒或细菌呢

如果是14天内培养出了新的菌呢?要不要排除或者如何界定混合菌繁殖的时间?在临床上会有明显的症状吗
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发表于 2023-1-31 17:47 | 显示全部楼层
本来就有的感染,加重了是原来的病情进展,不是新发感染,所以不是医院感染,如果住院期间出现新的感染部位或者检出新的病毒或细菌,那就要考虑院内感染了。
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发表于 2023-2-1 08:34 | 显示全部楼层
了解了                                                                                    
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发表于 2023-2-1 09:08 | 显示全部楼层

赞同二楼老师的观点,不属于院内感染。
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发表于 2023-2-1 09:12 | 显示全部楼层
我也赞同二楼老师的观点,不属于院内感染。
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发表于 2023-2-1 09:39 | 显示全部楼层
我也觉得不应属于院内感染
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发表于 2023-2-1 09:44 | 显示全部楼层
本来就有的感染,加重了是原来的病情进展,不是新发感染,所以不是医院感染,
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