关于院内感染诊断

太湖福音 · 发表于 2023-1-31 10:23:23

请教各位老师：我们医院重症监护室主任，对院内感染有自己的逻辑，就是“我认为”，有一例患者，入院的时候，肺部感染没有那么严重，治疗的过程中，患者加重了感染，而且使用了新的抗菌药，但是这位主任就是这样说：他本来就有感染，不算院内的感染，加重了也是他原来的感染，就不是院内感染？我们给他提出的诊断标准他不认。请教大家，遇到这样的临床主任，我们该如何应对？

吴晓梅 · 发表于 2023-1-31 10:48:20

不好意思，ICU主任是正确的！本来就有感染，加重了是原来的病情进展，不是新发感染，所以不是医院感染。

春天的使者 · 发表于 2023-1-31 11:40:05

赞同二楼老师的观点，应为病情进展，不应该归属医院感染。

太湖福音 · 发表于 2023-1-31 13:21:42

txyy_ygk 发表于 2023-1-31 10:48
不好意思，ICU主任是正确的！本来就有感染，加重了是原来的病情进展，不是新发感染，所以不是医院感染。

老师，感谢你给与的回答，如果是在医院吴兴导致的感染加重那？

吴晓梅 · 发表于 2023-1-31 13:38:36

太湖福音发表于 2023-1-31 13:21
老师，感谢你给与的回答，如果是在医院吴兴导致的感染加重那？

“在医院吴兴导致的感染加重”？可能有两个错别字，所以意思不明确。
只要原来有感染，这个感染一直存在未治愈的，就没有新发感染。

hjqf · 发表于 2023-1-31 13:42:38

赞同二楼老师的观点，不属于院内感染。

轻舞飞扬1 · 发表于 2023-1-31 14:41:44

赞同2楼老师的观点，除非检出与之前不同的病原菌（新的病原菌）。

.快乐 · 发表于 2023-1-31 14:41:56

老师是不是说误吸导致的

海上明月谁飞鸟 · 发表于 2023-1-31 14:42:12

赞同二楼老师的观点，不能判定为医院感染。

jingjinger · 发表于 2023-1-31 15:36:39

应当综合考虑一下，如果觉得是院感，那么入院后是否有检出新的病毒或细菌呢

sunny6354 · 发表于 2023-1-31 15:52:27

学习了，谢谢老师的分享。

默默123 · 发表于 2023-1-31 17:05:10

确实不属于院内感染，掌握诊断标准和相关法律法规相关知识及管理知识，有理有据与临床医务人员互通、博弈。

秋天的珊瑚 · 发表于 2023-1-31 17:18:52

学习了，谢谢老师的分享。

ljq · 发表于 2023-1-31 17:31:06

jingjinger 发表于 2023-1-31 15:36
应当综合考虑一下，如果觉得是院感，那么入院后是否有检出新的病毒或细菌呢

如果是14天内培养出了新的菌呢？要不要排除或者如何界定混合菌繁殖的时间？在临床上会有明显的症状吗

何处芳草 · 发表于 2023-1-31 17:47:52

本来就有的感染，加重了是原来的病情进展，不是新发感染，所以不是医院感染，如果住院期间出现新的感染部位或者检出新的病毒或细菌，那就要考虑院内感染了。

jerkran · 发表于 2023-2-1 08:34:20

了解了

824105287 · 发表于 2023-2-1 09:08:40

赞同二楼老师的观点，不属于院内感染。

守望月亮 · 发表于 2023-2-1 09:12:58

我也赞同二楼老师的观点，不属于院内感染。

LJCAILT · 发表于 2023-2-1 09:39:03

我也觉得不应属于院内感染

rcy4516931 · 发表于 2023-2-1 09:44:07

本来就有的感染，加重了是原来的病情进展，不是新发感染，所以不是医院感染，

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