感控问答|6问6答——预防多重耐药菌传播专项管理感染防控相关问答（一）

小白天使

感控问答|6问6答——预防多重耐药菌传播专项管理感染防控相关问答（一）
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感控小蜘蛛 2023-01-10 07:30 发表于湖南
收录于合集#感控问答[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]
1.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染者出院后，推荐采用什么方式对床单元进行终末消毒？

根据《中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识》中华医学杂志2021年9月28日第101卷第36期 六、CRE医院感染防控5、加强环境清洁消毒：定植或感染CRE患者，应增加环境清洁消毒的频次，建议至少每天3次，清洁用具应规范复用。对于床单元终末消毒，建议采用过氧化氢消毒机等终末消毒设备；每季度监测ICU环境物体清洁消毒效果。

2. 多重耐药菌感染患者环境消毒时需要增加消毒液浓度吗？

不需要，但应增加清洁消毒的频次，尤其是开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即进行环境清洁与消毒。

3. 携带耐万古霉素肠球菌（VRE）的手术医生能否进行手术？

根据《耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识》中华实验和临床感染病杂志2010年5月第4卷第2期七、VRE感染报告、感染控制及预防对策（二）VRE感染控制措施7、携带VRE的手术医生不得进行手术，直至检测转为阴性。

4. 接收耐药菌感染者的科室，其人员应如何安排，是否应专人专看专治？

根据《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》中国感染控制杂志2021年１月第20卷第１期3、临床重要耐药菌感染防控通用要点3.3.2隔离方法 接收隔离耐药菌感染或定植者，需安排专门的照护工作人员，即不应同时担负无耐药菌感染者，或非同种耐药菌感染或定植者的照护任务。其他医务人员，如护士、呼吸治疗师等视医疗机构具体情况参照执行，特别是在耐药菌感染流行或暴发期间。（仅供参考）

5. 运送MDRO感染者使用后的织物的运输工具多久进行一次消毒？

根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T 508-2016第5.2.1条规定，医院洗衣房应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒，消毒方法参照WS/T 367《医疗机构消毒技术规范》执行。（根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定，感染性织物指医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血滴，体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

6. 所有的多重耐药菌感染或定植者都需隔离吗？如产ESBLs的肠杆菌目细菌感染或定植者一定需进行患者隔离吗？

根据《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》中国感染控制杂志2021年１月第20卷第１期 3、临床重要耐药菌感染防控通用要点 3.3 患者隔离 3.3.1 病原体 对于CRE、CRAB、CRPA、MRSA、VRE、CD感染或定植者，需要隔离。如果条件有限，则优先对CRE感染者或定植者隔离；我国普通人群中产ESBLs的肠杆菌目细菌比例较高，在医疗机构内通过隔离预防此类耐药菌传播，已无实际意义。（仅供参考）

SWHXY123

谢谢老师分享，学习了。
我们ESBLs的肠杆菌目细菌比例较高，那已后对于CRE、CRAB、CRPA、MRSA、VRE、CD感染或定植者，需要隔离。ESBLs的肠杆菌在医疗机构内通过隔离预防此类耐药菌传播，已无实际意义。

秋水无痕1972

我们大部分的耐药菌是ESBLs，也想把这部分取消隔离，不知道是否可行？

jcyyhlb

谢谢老师的分享，学习了。

宋春丽114

谢谢老师分享，认真学习了