传染病人使用过的软式内镜有没有特殊消毒规定

wangyu

软式内镜的清洗消毒灭菌，对于普通病人是按照正常的清洗消毒灭菌流程进行。但是，对于传染病人用过的软式内镜，很多医疗机构都没有制定专门的消毒灭菌规定。如果只进行正常的清洗消毒灭菌，可能消毒灭菌效果达不到要求，就容易造成交叉感染。目前，相关职能部门并没有制定阳性病人的消毒灭菌规定，只是说根据使用的消毒剂的要求来做。

aaalxl

传染病患者使用的内镜和普通患者使用的应该是分镜使用的，消毒按最高标准消毒，一般的消毒剂是满足传染病病原体消毒要求的。

wangyu

aaalxl 发表于 2022-12-30 14:41
传染病患者使用的内镜和普通患者使用的应该是分镜使用的，消毒按最高标准消毒，一般的消毒剂是满足传染病病 ...

没有哪个医院是分镜使用的，只能是提高消毒标准，但他们仍是按普通标准消毒。

jcyyhlb

谢谢老师们的回复，学习了。

凌霄

很多医院是没有对患者进行传染病筛查的

花开自有蝴蝶来

这个看医院自身把控了。个人愚见，需要区分这个患者到底是需要消毒还是灭菌，这是两个不同的概念。如果要达到灭菌水平，并不存在普通患者与传染病患者使用后内镜消毒灭菌效果的差别。以下我院做法（自动消毒机、过氧乙酸消毒液），供老师参考，主要还是依据检查出来的病原体、患者状态与操作。如检查时发现患者内部情况有溃疡、破损等创面或者同时做活检、切除息肉类有创操作，采取增加消毒时间达到灭菌的水平；如果是查出传染病或者多耐，就延长消毒时间（特殊病原菌会延长至灭菌时间）。当然如果没检查或查出病原体、患者状况良好也没有创操作、医生或患者也没交代有传染病病史未治愈等情况，那就按普通的流程消毒。

wangyu

花开自有蝴蝶来 发表于 2022-12-30 17:00
这个看医院自身把控了。个人愚见，需要区分这个患者到底是需要消毒还是灭菌，这是两个不同的概念。如果要达 ...

我们要求阳性病人使用过的软式内镜，消毒时间必须增加一倍。

花开自有蝴蝶来

wangyu 发表于 2022-12-30 17:06
我们要求阳性病人使用过的软式内镜，消毒时间必须增加一倍。

嗯，我们用的过氧乙酸，增加一倍消毒时间已经是灭菌水平了，不过去检查的时候，发现实际操作中，我们科室的老师为了方便，阳性基本上在设定时间上就是灭菌水平了。不过也没错，所以这个也没说过他们什么。

yage

wangyu 发表于 2022-12-30 15:07
没有哪个医院是分镜使用的，只能是提高消毒标准，但他们仍是按普通标准消毒。

能做到分镜使用的当然更好，但不是所有的医院都能做到。                  

吴晓梅

按照《软式内镜清洗消毒技术规范》执行就可以了！
一般的传染病不是特殊感染，阳性、阴性的处置是一样的。

吴晓梅

aaalxl 发表于 2022-12-30 14:41
传染病患者使用的内镜和普通患者使用的应该是分镜使用的，消毒按最高标准消毒，一般的消毒剂是满足传染病病 ...

没有这个必要！
按照《软式内镜清洗消毒技术规范》执行就可以了！
一般的传染病不是特殊感染，阳性、阴性的处置是一样的。

吴晓梅

凌霄 发表于 2022-12-30 16:02
很多医院是没有对患者进行传染病筛查的

因为一般的传染病不是特殊感染，阳性、阴性的处置是一样的，所以不需要筛查的。

吴晓梅

wangyu 发表于 2022-12-30 17:06
我们要求阳性病人使用过的软式内镜，消毒时间必须增加一倍。

那就是基础知识没有掌握、规范没有掌握！

高山雪莲W

按照《软式内镜清洗消毒技术规范》执行，落实标准预防。

雪儿妈

谢谢老师们的分享，学习了

1846751663

谢谢老师们的分享，路过学习了！

yage

txyy_ygk 发表于 2023-1-1 09:05
按照《软式内镜清洗消毒技术规范》执行就可以了！
一般的传染病不是特殊感染，阳性、阴性的处置是一样的。

请教老师，结核病人使用后的内镜消毒也没有特殊要求吗？

吴晓梅

yage 发表于 2023-1-3 11:16
请教老师，结核病人使用后的内镜消毒也没有特殊要求吗？

结核病人使用后的内镜清洗消毒前面的步骤一样，如果后面消毒是用戊二醛的，那么消毒时间要≥45分钟。
《WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范》有明确规定。

yage

txyy_ygk 发表于 2023-1-3 11:32
结核病人使用后的内镜清洗消毒前面的步骤一样，如果后面消毒是用戊二醛的，那么消毒时间要≥45分钟。
《 ...

谢谢老师指导！

一路生花

学习了，谢谢老师分享