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[转帖] 落实好"优化就医流程",没你想的那么简单!

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发表于 2022-12-8 07:48:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小白天使 于 2022-12-8 07:50 编辑

落实好"优化就医流程",没你想的那么简单!
https://mp.weixin.qq.com/s/kcut1IAjLQExaXl-TjV_Vg
[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]原创 董宏亮感控plus 2022-12-07 11:01 发表于陕西

作者:感控plus运营团队   董宏亮
导  读:
    12月6日,国务院新冠防控联防联控机制综合组下发114号文件《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》,相信各位老师都已看过此文件,文件对优化门急诊和发热门诊就医流程,优化住院患者收治流程,关心关爱医务人员确保正常诊疗服务等工作做了具体的要求。那么这些要求落实起来真的那么简单?要知道在医院真正运行中会出现各种各样的问题。
关于优化门急诊和发热门诊就医流程

本条重点两个,一是要继续做好预检分诊工作,这个我们已经做了近三年,应该没啥问题,第二个就是要查看患者48小时核酸检测结果。就比较麻烦了,因为各位老师都知道,近期很多地方都已经明确取消全员核酸,很多地方也对人员出入提出不再查验核酸结果。那么,就存在很多患者到医院就诊时需要提供核酸结果,但近期该患者并没有做过核酸,虽然文件说无48小时核酸结果的可以在急诊缓冲区接诊,但现实情况是有一些患者可能就是在医院开个药,比如慢病患者,就只是来开药,并不需要就诊,他们对于开个药还要做核酸肯定是反感的,还有,比如有些人就是来医院健康体检的,体检算不算诊疗?对于复诊,只是让医生看下检查报告的患者,需要提供48小时核酸吗?如果需要,肯定要造成很多患者不满。而且,由于取消全员核酸后必然造成很多人要做核酸只能到医院来做,那么就造成患者要进医院得提供48小时核酸,而患者不进医院就不能做核酸的两难局面!

优化住院患者收治流程
本条规定也比较明确,就是要关注有高危因素的患者住院情况,要成立独立的缓冲病区,这个感控plus早在两周前有文章都说了,没看的老师可以再看一下本土疫情暴发,医院该如何打好自我保卫战?)。但问题在于,如果患者在普通病区两天后阳了怎么办?该病区一堆密接医务人员又该怎么办?(可能有老师会抬杠说有缓冲病房呀,但我们都清楚病区的缓冲病房也就那么一两个,大医院一天收十几个住院患者稀松平常,入院时做的核酸阴性并不能保证第二天再做核酸变阳吧!),这篇文章说的很清楚,大家再读读(点击查看→本土疫情暴发,医院该如何打好自我保卫战?
关注关爱医务人员
根据之前的要求,医疗机构医务人员除发热门诊外的其他人员一般两天一次核酸检测,这个要求中最重要的一句话就是“对于出现发热、呼吸道症状等医务人员可以先进行抗原检查,根据医务人员健康状况和检测结果等,安排进入相应诊疗区域工作或居家健康监测”,其实就是如果医务人员阳了,可以进入隔离病区工作,症状严重的就居家隔离,但有的医务人员并不具备居家隔离的条件,比如家里很多人,有老有小的是时候,他们应该是不愿意回家的,因此,也需要将这些人安排在隔离病区,毕竟新冠到现在这个阶段,一般都是无症状的,阳了后在隔离病区既可以工作,也可以隔离,最后一句“动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备与班次安排”其实也就是这个意思。
确保正常医疗服务

这个要求很明确,就是普通医疗机构可能也要面临收治阳性人员,因为在大规模疫情下,定点医院就那么一两个,其实很难满足本地区群众的就医需求,那么一些特殊患者如血透、介入、放化疗等就不得不在非定点医院救治了,那么这个时候就要“加强医务人员激励,鼓励医务人员为患者提供医疗服务”,也就是说激励那些没有新冠收治经验的医务人员不要害怕。具体如何操作可参考上文中优化患者住院流程中的解释。

最近,各地都在不断优化本地疫情防控措施,大的趋势是不断的再放开,减少限制,但不得不说这给医疗机构带来的压力越来越大,如何理解这些措施要求,是需要智慧的,相信未来国家也会根据各地出现的情况不断优化防控要求,我们拭目以待。




贡献点排行榜:
发表于 2022-12-8 08:25:33 | 显示全部楼层
头大!!!                                    
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发表于 2022-12-8 08:34:35 | 显示全部楼层
的确是面对这样的情况,头大啊。
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发表于 2022-12-8 08:52:39 | 显示全部楼层
门诊分阳性区域和阴性区域,但就诊中缴费、取药、化验等等阳性和阴性还是会交叉呀
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发表于 2022-12-8 09:46:40 | 显示全部楼层
的确是面对这样的情况,医院压力更大,头大啊。
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发表于 2022-12-8 10:05:19 | 显示全部楼层
社会面放开,医疗机构陷入两难的境地,新要求的这些措施真的落实起来是有非常大的难度的,真的是需要非常大的智慧!!让我们共同不断总结经验,走小步不停步,继续向前。
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发表于 2022-12-8 10:11:50 | 显示全部楼层

的确是面对这样的情况,医院压力更大,头大啊。
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发表于 2022-12-8 10:14:32 | 显示全部楼层
学习了                                                                             
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发表于 2022-12-8 10:21:02 | 显示全部楼层
小白老师说的都是临床实实在在的困难,真的太难了
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发表于 2022-12-8 10:40:13 | 显示全部楼层
重重困难又压给医疗机构了!
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发表于 2022-12-8 10:47:43 | 显示全部楼层
压力越来越大,随时都有可能遇见阳性人员。
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发表于 2022-12-8 11:04:48 | 显示全部楼层
医院必定会存在挤兑,感染控制真的很难
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发表于 2022-12-8 11:17:23 | 显示全部楼层
新十条是优化了,但是更应该有正对性的进行细化,不然有些还是很难去执行
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发表于 2022-12-8 11:46:34 | 显示全部楼层
感觉医院防控更难了……黎明前的黑暗
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发表于 2022-12-8 11:56:17 | 显示全部楼层
感觉在感控的路上迷茫了
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发表于 2022-12-8 11:57:35 | 显示全部楼层
领导也不敢说绝对的话,说些口头文件,喊自己斟酌,灵活掌握
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发表于 2022-12-8 12:58:04 | 显示全部楼层
黎明前最黑暗的时刻了,只能让子弹飞一会儿了
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