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[求助] 手术切口监测

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发表于 2022-11-29 17:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位前辈,手术部位感染监测中,手术时间的75百分位如何计算
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发表于 2022-11-30 08:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 青山1962 于 2022-11-30 08:30 编辑

75百分位是一个统计学使用的数据变量位置指标,它的意义代表了“大多数数据水平”。
每个医院、每种手术的75百分数都不完全一样,把同一类手术的时间按长短全部排下来,比如说乳腺癌手术,医院100例乳腺癌手术,把100例手术时间从低到高排列,假如在第75这个位置上的时间是70分钟,那么70分钟就是75百分位手术时间。手术时间>70分钟就是>75百分位,危险等级评分计为1分;≦70分钟就是≦75百分位、计0分(按NNIS评分)。
计算方法: (假设手术例数为31台次)
第1步:以升序顺序排列手术时间(即从小到大排列)。
第2步:计算公式:75百分位(P75)=手术台数×75%
第3步: P75 =31×75%=23.25
第4步:23< P75 <24,即31台手术中手术时间排24位的即是75百分位。
l)若位置P75 不是整数,则将P75 向上取整。大于P75 的毗邻整数即为第75百分位数的位置,此位置上的数据即是75百分位手术时间。
2)若位置P75 是整数,则第75百分位的数据是第P75 的数据与第(P75 +l)的数据的平均值,为75百分位手术时间。
再例如:共25台腹腔镜阑尾切除手术,手术时间(分钟)数值从小到大排列,分别是22-1,36-2,...44-15,50-16,50-17,52-18,58-19,...86-25.
上组数据75百分位是25×75%=18.75,小数向上取整为第19位,而第19位的数值是58,那么这组数据的75百分位手术时间就是58分钟。如果计算这组数据的60百分位数(通常不统计60百分位),P60 =25×60%=15(位),为整数,第15、16位数值分别是44、50,那么这组数据的60百分位数是:(44+50)÷2=47,即60百分位手术时间是47分钟。
以上供参考。

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发表于 2022-11-30 08:50 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2022-11-30 09:17 | 显示全部楼层
      谢谢老师分享,学习了。
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发表于 2022-11-30 13:37 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2022-11-30 15:08 | 显示全部楼层
学习了、、、、、、、、、、、、、、、、
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发表于 2022-11-30 16:31 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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 楼主| 发表于 2022-12-1 08:39 | 显示全部楼层
青山1962 发表于 2022-11-30 08:14
75百分位是一个统计学使用的数据变量位置指标,它的意义代表了“大多数数据水平”。
每个医院、每种手术的 ...

老师,太感谢了,这个讲解太仔细了。
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 楼主| 发表于 2022-12-1 08:48 | 显示全部楼层
青山1962 发表于 2022-11-30 08:14
75百分位是一个统计学使用的数据变量位置指标,它的意义代表了“大多数数据水平”。
每个医院、每种手术的 ...

老师,可不可以再请教您一个问题,平均危险指数的算法,我可能对于此公式的理解有点偏差,平均危险指数是不是不区分医生?
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发表于 2022-12-1 08:58 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2022-12-1 09:38 | 显示全部楼层
浩and雨 发表于 2022-12-1 08:48
老师,可不可以再请教您一个问题,平均危险指数的算法,我可能对于此公式的理解有点偏差,平均危险指数是 ...

不敢被称老师。危险指数,是否区分医生,要看计算75百分位手术时间等指标时,针对的对象主体是谁。主体可以是医院、科室、某个医师,也可以是某个手术。不过,除非特殊需要,如果对象太具体,则工作量太大。个人以为,区分某个手术、或某个类型的手术,进行包含危险指数的风险评估,意义更大。但是,同一个类型的手术例次偏少时,依然以计算全科室、甚至全院手术评分为妥。回复不当之处,请各位老师指教。
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 楼主| 发表于 2022-12-1 11:51 | 显示全部楼层
青山1962 发表于 2022-12-1 09:38
不敢被称老师。危险指数,是否区分医生,要看计算75百分位手术时间等指标时,针对的对象主体是谁。主体可 ...

非常感谢您的详细讲解,谢谢您,还是想请教一下,平均危险指数,是各个等级的危险指数分别算出来,算不算总数呢?比如0级:0   1级:0.65  2级0.11  最后加不加起0+0.65+0.11?
另外每个医生的手术有0级,有1级也有2级,那么某医生的平均危险指数等级是怎么来呢?
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发表于 2022-12-1 14:25 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2022-12-1 14:30 | 显示全部楼层
浩and雨 发表于 2022-12-1 11:51
非常感谢您的详细讲解,谢谢您,还是想请教一下,平均危险指数,是各个等级的危险指数分别算出来 ...

曾经有老师在本论坛讲解过危险指数。
如果手术风险以NNIS分级,那么等级指数为手术时长、切口分类、ASA评分分值之和;
分值越大、即危险指数等级越大,则手术风险越大;
危险指数=危险指数等级×手术例次数 ;
平均危险指数=危险指数÷ 手术总例次数;
所以,某个医生的平均危险指数=该医生的危险指数/该医生的手术总例数。

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 楼主| 发表于 2022-12-1 14:40 | 显示全部楼层
谢谢您的讲解,非常感谢!
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  谢谢老师分享,学习了。
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发表于 2022-12-6 17:14 | 显示全部楼层
       学习了,感谢老师分享!
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发表于 2022-12-29 09:41 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,解释得很仔细
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发表于 2022-12-29 16:26 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,解释得很仔细
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