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由多家医院或多支医疗队共同组成的方舱医院，应快速建立统一的联合感控部；负责人由方舱医院院长或院长委托的主管医疗的副院长担任，统筹方舱医院的感染防控相关资源，快速整合和提升方舱医院的感染防控能力；联合感控部成员包括托管医院和各医疗队负责人、感控工作负责人、感控专职人员、方舱医院各部门（医务、护理、后勤、安保等）骨干人员。可根据工作需要，将联合感控部分为制度流程组、培训组、监测组、督导组和应急处置组5个工作小组，明确职责、合理分工，落实责任到人。
方舱医院联合感控部中的感控专职人员由托管医院和各医疗队安排，需满足以下要求：（1）应具有一定的感控专业理论知识和实践经验，包括各医院在感控部门工作的院感管理专（兼）职人员和经过感控强化培训并考核合格的其他医护人员。（2）在方舱医院工作期间应全职从事感控工作。
感控专职人员的数量配置应根据国家联防联控机制综合组发布的《关于进一步加强感控人员配备管理相关工作的通知》（〔2021〕88号文件）的要求，建议在100张床位以内配备2名感控专职人员的基础上，按每增加100张床位增加1名感控专职人员的比例配备专职人员 ,如1000张床位至少配备11人，以此类推。
联合感控部工作机制 根据国家相关规范、标准，结合方舱医院实际情况，联合感控部应快速制定统一的感染管理制度、工作流程和应急预案 , 涵盖培训考核、感染监测、个人防护、清洁消毒、医疗废物处置和人员管理等各个方面 , 为工作人员在方舱医院提供统一的行为准则和防控依据，实现同质化管理。通过制度、流程、应急预案、知识与技能等的全员培训统一思想，通过每日督导反馈，规范包括所有医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员的行为，预防交叉感染的发生。制度、流程和应急预案等在落实过程中应不断及时优化与完善。
联合感控部应每日召开工作晨/例会 内容主要包括通报前一日感控工作进展、感控督导中发现的各项问题，布置当日及近期感控工作、整改措施及整改时间节点；对未按时整改到位的问题提出解决方案；协调相关部门；持续追踪并督促整改落实。
方舱医院感控专职人员排班应和其他医务人员同步，保障每班次有感控专职人员在岗，以指导医务人员和其他相关工作人员的感染防控及其应急事件的处置。
联合感控部工作职责 联合感控部全面负责方舱医院的感染防控工作 ,具体职责包括：
（1）参与方舱医院新建与改建的设计：包括参与方舱医院的选址、布局流程的设计及优化，做到因地制宜，为从源头上尽最大可能降低感染风险提供基础保障。
（2）制定制度、流程与应急预案：根据国家相关规范、标准和文件等，结合方舱医院实际情况，制定统一的感染管理制度、工作流程以及应急预案。
（3）规范培训：制定培训计划和方案，落实对包括所有医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员的全员培训和考核工作，考核不合格者不得进入方舱医院工作。
（4）督导检查、持续改进：对方舱医院各项感控工作的落实、工作人员健康监测、核酸检测和闭环管理、驻地酒店管理等情况进行监督和指导，建立问题台账，跟踪督办，抓好整改落实。
（5）应急处置：当发生感染暴发、职业暴露、感染外溢或污染泄露等重大突发公共卫生事件时，协调方舱医院各种资源力量参与防控干预，为相关应急预案启动、变更或终止提出指导意见，为属地疫情防控指挥部和方舱医院领导作出相关重大决策提供参考。
（6）强化协作联动：采取综合措施，沟通协调方舱医院各部门、各医疗队，完成其他感染防控相关工作。
联合感控部各工作小组的工作既有明确分工，也可根据实际工作需要交叉合作，其职责如下：
（1）制度流程组：起草感染管理各项制度、工作流程和应急预案等，提交联合感控部讨论审核发布，并根据实际情况和工作需要及时修订更新。
（2）培训组：制定培训计划和方案，落实对方舱医院工作人员关于感控知识的理论、实践培训及考核，包括个人防护用品（Personal protective equipment,PPE）的穿脱、手卫生和消毒剂配制使用等方面的考核，对考核不合格人员的再培训和再考核，确保合格以后才能上岗。每日将培训情况和考核结果提交至联合感控部，并反馈至相关病区。
（3）监测组：制定感控工作监测计划和监测要求，包括工作人员的每日健康监测、工作人员核酸检测、工作人员职业暴露监测、环境核酸检测、住院患者感染监测和工作人员穿脱PPE监测等。每日对监测数据进行总结分析，对异常数据/情况进行追踪，查找原因，根据监测发现的问题提出下一步工作计划并提出整改建议，形成监测数据/问题分析报告，提交联合感控部。
（4）督导组：根据方舱医院的感染管理制度和工作流程等制定督导清单并实行台账化管理，涵盖方舱内外所有感控工作，如环境通风、清洁消毒、PPE穿脱、重复使用医疗器械的消毒、物品和标本的运送、各类人员的管理以及医疗废物处置等。每日对舱内舱外进行感控督导，记录与汇总督导过程中发现的问题，每一班次督导组更替时做好交接；建立问题台账，提交联合感控部，并进一步追踪落实改进情况。对于督导过程中发现的不正确不规范的行为，应给予现场指导纠正或紧急援助。
（5）应急处置组：组织协调职业暴露、工作人员核酸阳性等突发事件的应急处置工作。指导职业暴露人员的现场处置，组织专家进行风险评估并提出处置建议，并追踪相关人员的核酸检测结果和健康情况。当方舱内出现核酸检测阳性的工作人员时，及时协助方舱医院指挥部和疾病预防控制部门做好密接和密接的密接人群的界定，落实隔离管控、相应的环境核酸采样和终末消毒工作。每日进行工作总结报联合感控部。 |
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发表于 2022-11-21 17:03