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查看: 585|回复: 7

痰培养结果:肺炎克雷伯菌肺炎亚种及近平滑念珠菌

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发表于 2022-11-17 10:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师好:患者急诊人院,入院诊断:1.创伤性急性硬膜下出血;2.脑挫伤;3.颅骨骨折;4.肺挫伤;急诊于全麻下行颅内血肿清除术(备去骨瓣减压术),其余按常规治疗;第二天上午神志清醒,当日去除呼吸机及气管插管,后神志一直嗜睡,第四天发热,体温最高38℃左右,中性粒细胞百分比91.0%;第五天出现自主咳痰能力差,指脉氧下降,对症处理效果差,麻醉科行床边气管插管,呼吸机辅助通气,后监测指脉氧仍低,予床边纤支镜检查及吸痰,气道内可吸出大量痰液伴血性痰液,未见明显管腔堵塞。患者氧合仍较难维持,予俯卧位通气;第六天查痰培养结果示:肺炎克雷伯菌肺炎亚种,近平滑念珠菌。第七天患者自动出院,出院诊断:1.创伤急性硬膜下出血;2.脑挫伤;3.颅骨骨折;4.颅腔积气;5.重症肺炎;6.感染性休克;7.肺挫伤;8.急性呼吸窘迫综合征;请各位老师指导痰培养的结果是否要考虑到院内感染;另外出院诊断重症肺炎考虑到的原因是什么?谢谢老师指导
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发表于 2022-11-17 11:16 | 显示全部楼层
院内感染,下呼吸道、术后肺炎,重症肺炎诊断成立                                                     
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发表于 2022-11-17 11:35 | 显示全部楼层
谢谢老师的回复,学习了。
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发表于 2022-11-17 11:47 | 显示全部楼层
学习了、、、、、、、、、、、
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发表于 2022-11-17 12:02 | 显示全部楼层
1.痰培养不是诊断标准,诊断医院内肺炎应根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》 的诊断标准。
2.重症肺炎是有诊断标准的,不是随随便便就可以诊断的。诊断重症肺炎考虑什么原因应该去问诊断的医生。
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发表于 2022-11-18 08:19 | 显示全部楼层
学习了、、、、、、、、、、、
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发表于 2022-11-18 11:50 | 显示全部楼层
路过学习了、、、、、
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发表于 2023-7-5 11:00 | 显示全部楼层
学习了、、、、、、、、、、、
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