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某女,40岁,幼儿教师,患者以咳嗽、发热3天之主诉入院, 患者于3天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,晨起及夜间为著,同时寒战、发热,体温最高达39.7℃左右,静滴头孢他啶治疗两天,效果不佳,CT提示双肺可见多发絮状影,2009年12月1日门诊以肺炎收住院,患病以来,无胸痛、气短、无咯血、盗汗,无鼻塞、流涕及咽痛。 患者无结核、肝炎等急慢性传染病史。无高血压、心脏病及糖尿病史,无药物过敏史,1月前接种“甲流疫苗”其班级近日确诊一例甲型H1N1流感病例。
体格检查:体温38℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压112/70mHg。唇不绀,咽部充血,扁桃体无肿大,双侧呼吸动度一致,语颤无增强或减弱,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心率齐,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢活动正常。
2009年12月4日 甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(市疾控中心报告) |