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[讨论] ICU目标性监测即“三管”监测季度进行汇总

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发表于 2022-11-2 13:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:我们医院是一所二级综合性医院,ICU目标性监测即“三管”监测每季度进行汇总;尿道插管相关泌尿道发病情况每季度都为零,请老师指导,如何查看病人是否有没有尿道插管相关泌尿道发病?谢谢!
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 楼主| 发表于 2022-11-2 13:55 | 显示全部楼层
不知道什么原因?汇总发不去,选择部分资料发送2022年第三季度,我院ICU目标性监测 128人,住ICU患者总天数736天;监测患者置管天数669天;尿管使用率90.90%,相关感染病人数0;发生医院感染2例,3例次,感染率1.56%,感染例次率2.34%,病人日感染率2.72‰,例次日感染率4.08‰,病人平均病情严重程度2.67,调整病人日感染率1.02‰,调整病人日感染例次率1.53‰
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 楼主| 发表于 2022-11-2 14:55 | 显示全部楼层
对与长期置管病人,主管医生如何按要求进行尿常规、尿培养相关检查和复查:置管前或置管时如何留取尿标本送尿常规检查;置管期间及拔管后48小时内如何复查或尿培养检查等,有没有相关的指南要求?谢谢指导
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 楼主| 发表于 2022-11-2 14:58 | 显示全部楼层
有的老师说:长期留置导尿管患者每周查尿常规,不知道这出自那个规范?
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发表于 2022-11-2 15:51 | 显示全部楼层
chenqiong 发表于 2022-11-2 14:58
有的老师说:长期留置导尿管患者每周查尿常规,不知道这出自那个规范?

没有规范这样规定!
导尿管相关尿路感染感染率是0,这个肯定不现实,存在漏报。
不知道您平时怎么查ICU的患者,我是ICU的每一个患者都查的。
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发表于 2022-11-2 16:09 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享!
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 楼主| 发表于 2022-11-2 16:14 | 显示全部楼层
感谢txyy_ygk老师;请老师分享一下ICU的每一个患者都查的方法。谢谢!
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发表于 2022-11-2 16:21 | 显示全部楼层
chenqiong 发表于 2022-11-2 16:14
感谢txyy_ygk老师;请老师分享一下ICU的每一个患者都查的方法。谢谢!

没有方法!就是每天把ICU的患者浏览一遍:体温、相关检查、病程记录都看一遍。
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发表于 2022-11-2 16:25 | 显示全部楼层
你们监测方法有问题呗                                                                                
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 楼主| 发表于 2022-11-2 16:49 | 显示全部楼层
我们是对长期留置导尿管病人(多数病人神志不清):参加医生查房、查看病历、评估导尿管、如果体温有变化与医生一起分析相关原因、查看病人等;也感到困惑,才与各位老师交流的
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发表于 2022-11-2 16:59 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-11-2 15:51
没有规范这样规定!
导尿管相关尿路感染感染率是0,这个肯定不现实,存在漏报。
不知道您平时怎么查ICU ...

每一个患者都查,除了看尿管的外表面清洁度,每日评估拔管指征,病历中的尿常规、培养,还应该查哪些?
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发表于 2022-11-2 19:41 | 显示全部楼层
淡惜兰若 发表于 2022-11-2 16:59
每一个患者都查,除了看尿管的外表面清洁度,每日评估拔管指征,病历中的尿常规、培养,还应该查哪些?

每一个现场查肯定是做不到的,现场每周一次。每天是查病例,主要是体温、相关检查、医生的病程记录。
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发表于 2022-11-3 08:50 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师们的耐心解答
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发表于 2022-11-3 10:28 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-11-2 19:41
每一个现场查肯定是做不到的,现场每周一次。每天是查病例,主要是体温、相关检查、医生的病程记录。

我们医生病例记录不及时,看不到。
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发表于 2022-11-3 10:36 | 显示全部楼层
SWHXY123 发表于 2022-11-3 10:28
我们医生病例记录不及时,看不到。

我们也是,所以大多数时候都是事后监管
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发表于 2022-11-3 11:22 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的分享。
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发表于 2022-11-3 16:32 | 显示全部楼层
学习了、、、、、、、、、、、、、、
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发表于 2022-11-4 08:22 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-11-2 19:41
每一个现场查肯定是做不到的,现场每周一次。每天是查病例,主要是体温、相关检查、医生的病程记录。

哦好的老师,谢谢。。。。
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发表于 2022-11-7 16:09 | 显示全部楼层

学习了,谢谢老师们的分享。
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发表于 2022-11-9 18:43 | 显示全部楼层
所以大多数时候都是事后监管
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