感控文件：医院感染诊断标准的疑问？

男哥 · 发表于 2022-10-29 11:34

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本帖最后由高山雪莲W 于 2022-10-29 18:11 编辑

病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染，这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染。各位老师这个怎样理解。

高山雪莲W · 发表于 2022-10-29 18:07

本帖最后由高山雪莲W 于 2022-10-30 10:48 编辑

是的，这类病人如果住院后出现感染应该是医院感染，判断48小时是医院感染不是绝对的，有潜伏期的按照平均潜伏期判断，没有潜伏期的，按照48小时，形成一个基本判断标准，但不是绝对要求。
如三管的医院感染，之前的规范指南是置管48小时发生的感染才判断为器械相关的医院感染，2016年发的相关规范包括《重症监护病房医院感染管理规范》，对三管的医院感染判断没有置管后48小时要求，如导管相关血流感染可能置管后因无菌操作不严等原因几小时就可能发生血流感染或败血症；
置尿管后几小时可能出现尿路感染，都是导管相关的医院感染，当然前提是排除置管前已经发生的感染。
话题回到你问的问题，同样道理，病人创伤、烧伤后由于皮肤屏障破坏，可能几个小时后，定植在皮肤表面的细菌有良好培养基大量生长繁殖，引起感染，因病人住院后发生可列入医院感染。

基本原则掌握，就不会再纠结。

小白天使 · 发表于 2022-10-30 08:49

高山雪莲W 发表于 2022-10-29 18:07
是的，这类病人如果住院后出现感染应该是医院感染，判断48小时是医院感染不是绝对的，有潜伏期的按照平 ...

非常精辟的论断！赞同！

jcyyhlb · 发表于 2022-10-30 09:03

谢谢老师的回复，了解学习了。

木子玲2 · 发表于 2022-10-30 12:00

谢谢二楼老师分享

吴晓梅 · 发表于 2022-10-31 08:23

高山雪莲W 发表于 2022-10-29 18:07
是的，这类病人如果住院后出现感染应该是医院感染，判断48小时是医院感染不是绝对的，有潜伏期的按照平 ...

碰到过一个患者：上午9点中心静脉置管，下午四点寒战高热、血培养阳性，非常典型。

枫叶 · 发表于 2022-10-31 11:22

学习了，二楼老师回答得很专业

地西泮 · 发表于 2022-11-22 11:04

收藏学习了

黄新武 · 发表于 2024-2-5 16:26

收藏学习了，谢谢

yxj米粒 · 发表于 2024-2-26 11:17

学习了，感谢二楼老师分享

三木木 · 发表于 2024-3-13 10:33

感谢二楼老师的分享

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