医用口罩可阻止各类可能携带病原体的分泌物、喷溅物、颗粒物对医护人员呼吸道的侵袭，是预防经飞沫传播、空气传播疾病最主要的个人防护用品（PPE）。
新冠病毒的肆虐，让口罩与人类形影不离。作为医务人员，口罩更是工作中不可或缺的“防毒利器”。但临床在选择和使用口罩的过程中，总会有这样或那样的一些困惑。让我们一起看看，关于这些困惑，你了解多少。
N95、KN95口罩=医用防护口罩？
国内医用防护口罩执行标准为GB 19083—2010《医用防护口罩技术要求》，该标准的核心指标包括非油性颗粒物过滤效率、气流阻力、合成血液穿透阻隔性能、表面抗湿性等，并根据非油性颗粒过滤效率将医用防护口罩分为三个等级：1级（≥95%），2级（≥99%），3级（≥99.97%）。
KN95及以上颗粒物防护口罩的执行标准为GB 2626-2019《呼吸防护 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》，该标准对自吸式过滤式防颗粒物呼吸器的过滤效率、泄密性、呼吸阻力、气密性等性能做出明确规定，但未对合成血液穿透阻力、表面抗湿性提出要求。根据对氯化钠颗粒物过滤效率，KN系列口罩分为三个等级：KN90（≥90%），KN95（≥95%），KN100（≥99.97%）。
GB 2626-2019 KN95佩戴场景图
在我国的标准体系中，医用防护口罩与KN系列口罩的非油性颗粒物过滤效率及呼吸阻力的测试方法基本是一致的。
综上所述：医用防护口罩1级、3级分别与KN95、KN100防护口罩非油性颗粒物过滤效率一致，也就是说面对病毒，其防护效率基本相同。但KN系列口罩未对合成血液穿透、表面抗湿性进行测试。因此，这类口罩短时间使用可以阻挡病毒等微生物，但不能用于有血液、体液喷溅操作或长时间接触患者，一般不应应用于医疗工作中，特别是有侵入性操作和高风险岗位的医疗活动中。
通常所说的N95口罩是符合美国国家职业安全卫生研究所 (NIOSH)认证的一类口罩。NIOSH认证的防护口罩包括三类9种：N95、N99、N100；R95、R99、R100；P95、P99、P100。其中，N系列是指防护非油性颗粒物的能力。95、99和100是指使用0.3µm颗粒进行测试时的过滤效率水平。95、99、100分别表示过滤效率在95%、99%、99.7%以上。“N95”表示在NIOSH标准规定的检测条件下，口罩滤料对空气动力学直径≥0.3µm的非油性颗粒物（如粉尘、含病毒气溶胶等）的过滤效率达到95%。
N95口罩根据性能可分为两类，一类在符合NIOSH对颗粒物过滤效率的要求的同时，又要符合FDA Surgical Masks-Premarket Noti fication [510(k)] Submissions Guidance for Industry and FDA Staff中对表面抗湿性和血液阻隔能力的要求，这类口罩各方面性能、适用范围基本等同于国内GB 19083-2010医用防护口罩。
GB 19083-2010医用防护口罩佩戴场景图
另一类N95口罩仅满足NIOSH对颗粒物过滤效率要求，达不到表面抗湿性和血液阻隔能力的要求，这类口罩一般为工业防尘N95口罩，其性能、适用范围基本等同于国内的GB 2626-2019 中KN95颗粒物防护口罩。
GB 2626-2019 KN95颗粒物防护口罩佩戴场景图
医用防护口罩、N95口罩、KN95口罩其性能有相同之处，也有所差别，我们应根据暴露风险、口罩资源等情况合理选择。
医用防护口罩防护效果优于医用外科口罩？
医用外科口罩、医用防护口罩的核心技术指标均包括细菌过滤效率、颗粒过滤效率、合成血液穿透阻力等。其中医用外科口罩颗粒物过滤效率应≥30%，合成血液穿透阻力为120mmHg；而医用防护口罩颗粒物过滤效率为95%（1级）、99%（2级）、99.97%（3级），合成血液穿透阻力为80mmHg（如下表）。
因此可见，医用防护口罩与医用外科口罩相比，其在颗粒物过滤效率方面优于后者，但其阻隔血液、体液的能力却略低于后者。
医用外科口罩佩戴场景图
因此，在诊疗活动中中，应根据不同的情形中感染物质类别的不同，选择不同性能的口罩，不能一概而论。
发表于 2022-10-23 09:38
