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[求助] 是否院感病例?

 火.. [复制链接]
发表于 2022-10-10 16:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一例外院行胫骨平台骨折内固定手术的病人,术后11个月,切口反复渗液9个月,换药处理,现切口破溃流脓,微生物培养溶血葡萄球菌,这个病例应该算?算院外带入的医院感染吗?求各位老师给意见。
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发表于 2022-10-10 16:22 | 显示全部楼层
1.外院手术的和贵院没有关系,对于贵院来说就是一个社区感染。
2.切口浅部组织感染:手术后30天以内发生的属于医院感染。该病例已经是术后11个月了,对于手术医院来说也不属于医院感染了。
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 楼主| 发表于 2022-10-10 16:37 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-10-10 16:22
1.外院手术的和贵院没有关系,对于贵院来说就是一个社区感染。
2.切口浅部组织感染:手术后30天以内发生的 ...

老师,有植入物的不是一年内的感染都算吗?
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发表于 2022-10-10 16:40 | 显示全部楼层
妙妙MM 发表于 2022-10-10 16:37
老师,有植入物的不是一年内的感染都算吗?

有植入物的一年内的感染都算是切口深部组织感染与器官/腔隙感染,不是切口浅部组织感染。
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 楼主| 发表于 2022-10-10 16:46 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-10-10 16:40
有植入物的一年内的感染都算是切口深部组织感染与器官/腔隙感染,不是切口浅部组织感染。

谢谢老师,因为这个病人是有钢板内固定 ,也是有植入物的,所有我自己一直理解成有植入物的手术,一年内发生的感染都是医院感染,包括切口浅表组织感染和深部组织感染。求教老师指导。
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发表于 2022-10-10 16:46 | 显示全部楼层
学习了                                                                                          
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发表于 2022-10-10 17:26 | 显示全部楼层
外院做的手术,不考虑院内感染
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发表于 2022-10-11 08:12 | 显示全部楼层
了解学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2022-10-11 08:14 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢分享
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发表于 2022-10-11 08:21 | 显示全部楼层
妙妙MM 发表于 2022-10-10 16:46
谢谢老师,因为这个病人是有钢板内固定 ,也是有植入物的,所有我自己一直理解成有植入物的手术,一年内 ...

《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染:
1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
(二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:
1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。
    (三)器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一:
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
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发表于 2022-10-11 08:31 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢分享
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发表于 2022-10-11 08:32 | 显示全部楼层
应该是手术医院的院内感染。
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发表于 2022-10-11 08:35 | 显示全部楼层
这个植入物毕竟不是在贵院植入的,
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发表于 2022-10-11 08:49 | 显示全部楼层
胫骨平台骨折内固定手术的病人,术后11个月切口反复渗液,已经培养出溶血葡萄球菌,应该是切口感染了,手术后一年内发生的感染都属于院内感染
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发表于 2022-10-11 08:49 | 显示全部楼层
学习了,谢谢大家的分享....
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发表于 2022-10-11 09:51 | 显示全部楼层
学习了,谢谢大家的分享....
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发表于 2022-10-11 13:12 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师分享
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发表于 2022-10-11 14:12 | 显示全部楼层
学习了,谢谢大家的分享....
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 楼主| 发表于 2022-10-11 14:46 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2022-10-11 08:21
《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅 ...

谢谢老师用心分享!每一次学习规范,每一次都有不同收获。谢谢老师指导。
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