是否院感病例？

妙妙MM

一例外院行胫骨平台骨折内固定手术的病人，术后11个月，切口反复渗液9个月，换药处理，现切口破溃流脓，微生物培养溶血葡萄球菌，这个病例应该算？算院外带入的医院感染吗？求各位老师给意见。

吴晓梅

1.外院手术的和贵院没有关系，对于贵院来说就是一个社区感染。
2.切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的属于医院感染。该病例已经是术后11个月了，对于手术医院来说也不属于医院感染了。

妙妙MM

txyy_ygk 发表于 2022-10-10 16:22
1.外院手术的和贵院没有关系，对于贵院来说就是一个社区感染。
2.切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的 ...

老师，有植入物的不是一年内的感染都算吗？

吴晓梅

妙妙MM 发表于 2022-10-10 16:37
老师，有植入物的不是一年内的感染都算吗？

有植入物的一年内的感染都算是切口深部组织感染与器官/腔隙感染，不是切口浅部组织感染。

妙妙MM

txyy_ygk 发表于 2022-10-10 16:40
有植入物的一年内的感染都算是切口深部组织感染与器官/腔隙感染，不是切口浅部组织感染。

谢谢老师，因为这个病人是有钢板内固定 ，也是有植入物的，所有我自己一直理解成有植入物的手术，一年内发生的感染都是医院感染，包括切口浅表组织感染和深部组织感染。求教老师指导。

jerkran

学习了                                                                                          

上善

外院做的手术，不考虑院内感染

jcyyhlb

了解学习了，谢谢老师的分享。

崇明精卫沈玲

路过学习了，感谢分享

吴晓梅

妙妙MM 发表于 2022-10-10 16:46
谢谢老师，因为这个病人是有钢板内固定 ，也是有植入物的，所有我自己一直理解成有植入物的手术，一年内 ...

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
    （三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

xudongmei1111

路过学习了，感谢分享

slsgkk

应该是手术医院的院内感染。

lidong_wang123

这个植入物毕竟不是在贵院植入的，

天山-雪莲

胫骨平台骨折内固定手术的病人，术后11个月切口反复渗液，已经培养出溶血葡萄球菌，应该是切口感染了，手术后一年内发生的感染都属于院内感染

李琦00

学习了，谢谢大家的分享....

hly676959

学习了，谢谢大家的分享....

sunny6354

学习                  

1907924302

学习了，感谢老师分享

tz峥嵘岁月

学习了，谢谢大家的分享....

妙妙MM

txyy_ygk 发表于 2022-10-11 08:21
《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅 ...

谢谢老师用心分享！每一次学习规范，每一次都有不同收获。谢谢老师指导。