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查看: 396|回复: 25

[讨论] 外科手消毒步骤中的外科洗手干手用品问题?

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发表于 2022-9-21 16:35:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
7 外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则:
a) 先洗手,后消毒。
b) 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
7.2 外科洗手遵循以下方法与要求:
a) 洗手之前应先摘除手部饰物,修剪指甲,指甲长度不超过指尖。
b) 取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下 1/3,并认真揉搓。清洁双手时,可使用清洁指甲用
品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。
c) 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。
d) 使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。
7.3 外科冲洗手消毒,遵循附录 B 的方法与要求。
B.1 按照 7.2 外科洗手的方法与要求完成外科洗手。
B.2 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3,并认真揉搓 3 min~5 min。
B.3 在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下 1/3,用经灭菌的布巾彻底擦干。
B.4 冲洗水应符合GB 5749 的规定。冲洗水水质达不到要求时,手术人员在戴手套前,应用速干手消
毒剂消毒双手。
B.5 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

外科洗手后使用干手用品擦干,这里的干手用品需不需要灭菌?
发表于 2022-9-21 17:43:28 | 显示全部楼层
我们使用的是灭菌纸巾 自动切纸的
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发表于 2022-9-21 17:41:21 | 显示全部楼层
需要灭菌                                                                              
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 楼主| 发表于 2022-9-21 16:40:27 | 显示全部楼层
外科手消毒遵循先清洁,后消毒的原则,洗手后清洁的状态有没有必要使用无菌的干手用品,然后再消毒。个人感觉:非必须,有条件灭菌也可以。不知道各位老师医院怎么执行的
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 楼主| 发表于 2022-9-21 18:01:48 | 显示全部楼层

有没有规范出处或者循证学依据?
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发表于 2022-9-21 18:05:23 | 显示全部楼层
了解学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2022-9-22 08:15:52 | 显示全部楼层
外科手消毒干手用品考虑到再污染问题,多用灭菌用品,过去使用灭菌小毛巾;现在使用灭菌纸巾--感应式,非手接触。
外科手消毒有较高要求,要避免每一个环节的污染,之前做过采样监测,若污染环节多,外科手消毒容易不合格,
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发表于 2022-9-22 08:22:28 | 显示全部楼层
junior86 发表于 2022-9-21 18:01
有没有规范出处或者循证学依据?

这个环节好像是比较有争议的,有些说不需要,有些说需要灭菌,
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发表于 2022-9-22 09:03:29 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了。
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发表于 2022-9-22 09:27:56 | 显示全部楼层
免冲洗外科手消毒不需要灭菌毛巾擦拭
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发表于 2022-9-22 13:37:27 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2022-9-22 15:10:03 | 显示全部楼层
根据手卫生规范,外科手消毒需要灭菌用品擦拭。
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发表于 2022-9-22 15:57:13 | 显示全部楼层
我们医院使用的是灭菌纸巾 自动切纸的。
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发表于 2022-9-22 16:13:11 | 显示全部楼层
需要,需要消毒灭菌。外科手消毒时使用干手设施需要灭菌。
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发表于 2022-9-22 16:15:22 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2022-9-22 16:29:57 | 显示全部楼层
需要灭菌。。。。。。。。
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发表于 2022-9-22 17:13:38 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2022-9-22 19:18:48 来自手机APP | 显示全部楼层
手消毒前使用灭菌纸巾擦手
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发表于 2022-9-22 20:36:40 | 显示全部楼层
现在手术室都是免洗外科手消剂,这种没有要求用无菌的。
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发表于 2022-9-23 08:12:12 | 显示全部楼层
手卫生规范要求灭菌,其实达到消毒水平也可以,但干手纸巾/毛巾的消毒方式不易执行,所以统一要求灭菌了。
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