作者：尘埃
责编：高山雪莲W
新冠病毒感染疫情已经持续了3年，新冠病毒也从从阿尔法、贝塔、伽玛、德尔塔，变异到最近的奥密克戎BA.5及其亚型，其传播力超强，传播速度超快，感染剂量很低，导致全国新冠感染暴发及感染疫点居高不下，可谓是“摁下葫芦起来瓢”。
近日，长春传染病医院新冠病毒院感事件刷爆了朋友圈，同时也成为了大家饭后的谈资。回顾曾发生在青岛传染病医院新冠病毒感染事件，以及郑州六院的新冠病毒感染等事件，且郑州六院的感染事件处理也开启了院领导、院感等管理人员留置问责的先河，也具有感控里程碑的作用--履职不力会问责。
下面是近日发生在长春传染病医院新冠病毒院感事件及人员处理结果（来源：新闻网）：
吉林省长春市召开第53场（总第76场）新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，通报长春市疫情最新情况。发布会上，长春市疾控中心副主任王振宇介绍，本次疫情是长春市传染病医院在常规核酸检测中发现的。8月31日20时，长春市传染病医院在例行核酸检测时发现5例新冠病毒核酸阳性人员，5人均为该院住院患者。典型的新冠病毒医院感染暴发，对相关人员处置如下：
赵 显，副市长，给予党内警告处分。
王维学，长春市卫生健康委员会党组书记、主任 ，给予诫勉谈话。
张兴国，长春市卫生健康委员会党组成员、疾病预防控制处处长，给予诫勉谈话。
关云哲，长春市卫生健康委员会医政医管处处长，给予党内警告处分。
邓 辉，长春市卫生健康委员会党组成员，长春市传染病医院党委书记、院长，给予撤销党内职务、政务撤职处分。
李晓红，长春市传染病医院副院长，分管院感防控工作，给予撤销党内职务、政务撤职处分。
张 健，长春市传染病医院副院长，分管医务工作，给予党内严重警告处分。
发生了医院感染事件，处理处置不能不说不严厉。有人说疫情防控是医疗机构发生的，为什么还要处理当地的政府部门领导？处理这么严厉，一线员工真的切实执行常态化感染防控措施了吗？
作为基层感控工作者，每天都去一线督导检查感染防控措施执行情况，发现的问题多多，诸如：护士站和医生办公室工作人员，不戴口罩或口罩未包住口鼻、手卫生依从性低、采集点或采集亭喝水吃东西玩手机、穿着防护服去清洁区拿东西、穿着防护服去卫生间、穿着防护服不戴防护服的帽子、病区加床、喷洒消毒代替擦拭消毒、物表清洁不及时等等。还有过度防护，诸如戴双层口罩、既穿防护服又穿隔离衣等等。
我们需要反思，这些问题是否为院内感染的隐患与风险呢？
回望3年的疫情防控，新冠病毒院感事件有没有发生在大型三级综合医院？
还真是少有发生。
新冠病毒院内感染事件，基本发生在市级三级以下医疗机构，分析原因：省部级三级医院管理严格，一是医院重视，二是医院专人把控，工作人员充足，三是宣教好，患者及陪人认可度高、依从性好，四是省会城市市民素养高，积极配合。
去年偶然的机会去省会城市的三级大医院，想看看大医院病区疫情防控经验，看到的是探视或陪人没有证件想进入病区可谓是插翅难飞。而基层医疗机构很无奈，情况不尽人如意，究其原因：一是离就诊医院近，到处都是熟人；二是科室负责人认为都是附近的，没有风险；三是病源少，为了科室收入，保病人、陪人满意；四是科室负责人认知水平有限；以上诸多的原因，疫情防控管理自然会松懈，有章不循，有法不依，出现院内感染暴发的风险就会再所难免。
说来说去，探视、陪人管理与基层医疗机构吃饭收入还有很大关系。但是感控专职人员提醒临床科室负责人，如果新冠病毒感染防控管不好，发生感染事件，更会影响科室、医院收治患者，影响的将是整个医院的收入。
如果不是全员参与、人人参与，仅靠感控办的三两个感控专职人员，发生院内新冠病毒感染事件，也许是迟早的事。如果不增加属地、部门、单位、个人四方责任，仅靠院感办那几个不管人、不管钱，仅管事的感控专职人员，更是难上加难，所以领导承担连带责任非常必要，通过领导的权利影响力，提高防控措施的执行力。
传染病疫情防控，国家一而再、再而三下发管控文件，需要压实属地、部门、单位、个人四方责任，每个人都是自己的健康负责人，基层感控专职人员反复宣教、天天一线督导，在常态化疫情防控措施落实、禁止探视、限制陪护问题上，很难落实到位，究其原因是科室负责人认知有限，专职人员培训督导听不进、不落实，还发飙说院感人员找他们的茬。肩负责任和担当的感控专职人员，不厌其烦、反复解释说明，但他们对风险是视而不见。
习总书记说针尖大的窟窿斗大的风。每一件医院感染暴发事件都藏在感染防控的细节里。现阶段国家要求全面落实“外防输入、内防反弹” 总策略和“动态清零”总方针，落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”五早措施，将感染带给人民的伤害将至最低，需要我们一线医务人员严格落实正确佩戴口罩、手卫生、常通风、常清洁、接种疫苗、按要求筛查核酸等常态化防控措施，严格落实禁止探视、限制陪护的人员管理制度。
门急诊、病区一线医务人员是医疗机构感染防控措施落实的具体执行者。俗话说，细节决定成败，根据暴露风险正确选择防护用品，防护用品不是越多越好，正确穿脱防护用品；病区管理要跟上，严格落实禁止探视、限制陪护等措施，执行的依从性如何，决定着防控的效果。
希望通过医疗机构全员群策群力、联防联控共同努力，新冠病毒感染等传染病的院内感染暴发事件不再发生。
以史为鉴，警钟长鸣！
封面图片来自网络
图文：王小虾
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发表于 2022-9-19 18:14:24
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