感染病例判断？

changliqian · 发表于 2022-9-17 11:34:47

本帖最后由高山雪莲W 于 2022-9-17 17:42 编辑

请教各位老师感染病例，ICU的患者，以重症肺炎入科，上呼吸机，少量胸腔积液，4天以后，胸腔积液增多，痰培养肺炎克雷伯+白假丝酵母，入院时痰培养无菌生长，能判断院内感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2022-9-17 15:13:35

不能！
原因一：
痰培养不是诊断肺部感染的依据。痰培养阳性：定植、污染、感染都有可能。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》（2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。
原因二：
重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。

聆听心语 · 发表于 2022-9-17 16:08:00

路过学习了，谢谢老师

jerkran · 发表于 2022-9-17 17:31:50

学习了

jay5634075 · 发表于 2022-9-17 19:10:43

路过学习了，谢谢老师

changliqian · 发表于 2022-9-17 22:40:31

jay5634075 发表于 2022-9-17 19:10
路过学习了，谢谢老师

谢谢老师指导，受教了，受益匪浅。

澳澳胖墩墩 · 发表于 2022-9-18 08:46:58

这个结合一下其他临床症状和指标，判断一下这个菌是定植还是污染还是致病菌，这一块在最新的医院感染诊断内对查出的菌这一块说的很详细，你可以研究下。

青木 · 发表于 2022-9-18 09:34:27

澳澳胖墩墩发表于 2022-9-18 08:46
这个结合一下其他临床症状和指标，判断一下这个菌是定植还是污染还是致病菌，这一块在最新的医院感染诊断内 ...

老师指的最新医院感染诊断是哪版？能否发出来分享一下？

jcyyhlb · 发表于 2022-9-18 10:29:46

学习了，谢谢老师们的回复。

lidong_wang123 · 发表于 2022-9-19 08:47:45

就像二楼老师发布的，要结合临床表现，各项指标检查和时间

jxszlyy · 发表于 2022-9-19 08:59:38

学习了，谢谢老师！！！

WXY1 · 发表于 2023-10-27 08:20:12

学习了，谢谢老师

LJMX0211 · 发表于 2023-11-1 10:14:27

下载学习了，谢谢老师的分享

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