电子病历有什么功能?

莫沙比利

们医院将准备上"电子病历"了,作为医院感染管理科希望"电子病历"对我们要有些什么功能?我们从来没有接触过"电子病历",对此一无所知,希望已经上"电子病历"的朋友给予指教,便于电脑公司设计程序,谢谢!

麦大叔

在市面上电子病历系统多的是，如果请电脑公司开发，估计费用大些，还不如整个现成的有成功案例的来用。

EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
　　病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。

电子病历的主要功能：
      1、结构化存储
　　2、病历模板库
　　3、必填项检查
　　4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
　　5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能
　　6、支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹
　　7、时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.
　　8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术
　　9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整
　　10、支持输入数值合法性检
与HIS的关系：
－－－－－待补充

青霉素

如果你的办公桌上有同一系统并有病历查阅权限，你就可以哪些病人有可能发生医院感染，哪些正在感染···········

莫沙比利

谢谢2楼，3楼老师的指教！:handshake

莫沙比利

这个星期，我们医院请来了“杭州创业软件公司”和“深圳谷仓软件公司”来介绍各自的产品功能，从听介召来看，都大致一样，分不出有什么特色，特别是对医院感染管理这一块，好象内容并不多，到底是哪个公司的好？哪位老师用过这两个公司的软件，能作一下介绍吗？谢谢！
据说湖北襄樊市医院用了“深圳谷仓软件公司的”有湖北襄樊的老师吗？软件好用吗？

缭绕

5# 莫沙比利 使用软件也象使用灭菌器一样，要规模大的，信誉好的，否则维护起来很麻烦！毕竟软件是需要不断升级的！

莫沙比利

5# 莫沙比利  使用软件也象使用灭菌器一样，要规模大的，信誉好的，否则维护起来很麻烦！毕竟软件是需要不断升级的！
缭绕 发表于 2009-12-21 23:04

                               
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:victory: 谢谢!:handshake

LSF5197223

回复 1# 莫沙比利
       对于医院感染科来说，上电子病历需要的内容更多，除了病例能看到外，所有的辅助检查你都能看到才可以。这样，你就可以足不出户的了解病人的详细信息。