【感染科普笔记2022-8-17】吴怀英丨新生儿科的沐浴水等需要做微生物监测吗？

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新生儿科的沐浴水、沐浴露、配奶水需要做微生物监测吗？https://mp.weixin.qq.com/s/8xP4JBADILpR-sIbwvFhaA

作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）

责编：王玉兰（佛山复星禅诚医院）

上海国际医院感染预防控制论坛（简称SIFIC论坛）是全国最大感染防控网站（https://bbs.sific.com.cn/forum.php）。SIFIC论坛拥有注册会员20多万人，是从事感染预防控制工作人员学习成长的家园，这里承载和记录着着感控人的喜悦、收获、烦恼、挫折，还有诗和远方。

这里有全国最知名的感染防控专家胡必杰教授、高晓东教授等感控大伽，这里是问题讨论、答疑解惑、经验分享的舞台；是免费获取国家相关感控指南文件的智库；也是知名企业感控产品展示与介绍的窗口。

您工作中成就可在这里说说；碰见的疑问，可在这里问问；需要的资料，来这里找找；总之，对于从事感染预防控制人员来说，感控论坛家园功能强大无所不有。
这不，有会员问：新生儿科的沐浴水、沐浴露、配奶水需要做微生物监测吗？有没有什么监测标准？有没有监测依据呢？监测频次是多久？下面和大家聊聊。

问题一：新生儿科的沐浴水、沐浴露、配奶水需要做微生物监测吗？解析：常态化工作下无需对沐浴水、沐浴露、配奶水进行监测。
为什么？因为沐浴水、沐浴露、配奶水属于日常需要，日常情况下沐浴水、配奶水符合国家饮用水标准GB5749-2006，各地行政部门都有对日常用水进行监测检查，且入口的配奶水会是烧开后的温水，经过了煮沸消毒，因此无需常规进行监测。沐浴露属于清洁用品，正规厂家出厂销售时，都会有根据行业标准进行监测，符合相关标准才会投入市场，因此也无需常规监测。
那么什么情况下需要监测呢？怀疑与感染相关或疑似院感暴发，与这些环节相关时，需要采集沐浴水、沐浴露、配奶水、工作人员手及其相关环境、物表等进行监测，查找感染源和感染途径。
问题二：有没有什么监测标准？有没有监测依据呢？监测频次是多久？解析：问题一已经和大家进行了解释，没必要常规监测。水的监测符合GB5749-2006标准，≤100cfu/ml。沐浴露根据《化妆品分类》GB/T 18670-2017属于化妆品，沐浴露的监测符合《化妆品安全技术规范2015》：菌落总数（CFU/g 或CFU/ml） ≤500cfu/ml。霉菌和酵母菌总数（CFU/g 或 CFU/ml）≤100cfu/ml， 耐热大肠菌群/g（或 ml）、金黄色葡萄球菌/g（或 ml）、铜绿假单胞菌/g（或 ml）不得检出。这是化妆品生产厂家对产品生产后的监测，日常使用中，在有效期内尽快使用，无需常规监测。
在怀疑与感染相关或院感暴发进行环境卫生学监测调查时，细菌总数及致病菌可参考上述标准，对比了解污染现状；但一般院感暴发调查往往采取多种采样方法，还要进行目标菌的查找监测，因此对监测结果要进行综合分析判断。
监测是感控工作的重要基础工作，通过综合性监测发现感染隐患，及时干预，减少或杜绝医院感染或感染暴发发生，但是感控人也要注重工作内涵，在综合性检测基础上做好目标监测，不要纠结所有项目的监测，要有以问题为导向的思维，即有敏感度，也要善于对发生问题进行分析判断，开展有目的、有针对性的监测，而不要为了监测而监测。
把有限的精力投入到落实感染防控措施上去，实现人人都是感控实践者，从而达到防控感染的发生。
封面图片来自网络图文：王小虾

SWHXY123

感控人也要注重工作内涵，在综合性检测基础上做好目标监测，不要纠结所有项目的监测，要有以问题为导向的思维，即有敏感度，也要善于对发生问题进行分析判断，开展有目的、有针对性的监测，而不要为了监测而监测。把有限的精力投入到落实感染防控措施上去，实现人人都是感控实践者，从而达到防控感染的发生。
是的，我们医院也是要求环境物表核酸监测:药库药品箱外包装、电梯按钮、核酸采集处、导诊台、急诊科等等。不知道有意义吗

SWHXY123

我们医院个别院感人也是要求对新生儿科的沐浴水、沐浴露、配奶水做微生物监测。

jcyyhlb

学习了，感谢老师的分享。

敢想肯做

逆向思维，个人感觉不需做日常监测，怀疑院感暴发，才有意义！

jerkran

谢谢分享，学习了                                                            

1207870593

学习了，谢谢老师的分享

124312665@qq.co

路过学习了，谢谢各位老师的分享

wxy13653969226

SWHXY123 发表于 2022-8-18 09:10
感控人也要注重工作内涵，在综合性检测基础上做好目标监测，不要纠结所有项目的监测，要有以问题为导向的思 ...

防控方案第九版要求：对设有发热门诊的医疗机构的环境定期进行核酸检测，重点对发热门诊接触频次高的物表定期进行核酸检测。

SWHXY123

wxy13653969226 发表于 2022-8-18 15:47
防控方案第九版要求：对设有发热门诊的医疗机构的环境定期进行核酸检测，重点对发热门诊接触频次高的物表 ...

是的，发热门诊我们每周做3次环境物表核酸采样监测呢

13994143377

学习了，谢谢老师分享。

425694683

路过学习了，谢谢各位老师的分享

382790822

以问题为导向的思维，即有敏感度，也要善于对发生问题进行分析判断，开展有目的、有针对性的监测，而不要为了监测而监测，院感人不能人云亦云

我不吃糖

谢谢老师的分享，学习了