【感染科普笔记2022-8-5】刘艳/杨玉杰丨新生儿重症监护病房母乳喂养的那些事

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世界母乳喂养周，新生儿重症监护病房母乳喂养的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/2xV5A9MP-WRHWijKjHZKdw
作者：刘艳/杨玉杰 （聊城市东昌府人民医院）责编：刘欢 （襄阳市中心医院）
新生儿病房尤其是收治危重新生儿和早产儿的新生儿重症监护病房（NICU）作为医院感染的高风险部门，是医院感染防控的重点。母乳是新生儿喂养的首选和最佳食物，与配方奶喂养比较，母乳喂养可以显著降低NICU中早产儿坏死性小肠结肠炎和败血症的发生率，降低病死率，改善早产儿神经发育，人类母乳可提供无法通过任何其他营养来源复制的生物活性基质。但是有研究表明母乳如果管理不到位造成污染，可能会造成新生儿败血症事件。今年的8月1日-7日是第31个世界母乳喂养周，国家卫生健康委日前印发通知明确，今年世界母乳喂养周的活动主题为“母乳喂养促进健康教育先行”，旨在推动全方位多层次大力开展母乳喂养宣传教育，突出健康教育和社会支持对促进母乳喂养的重要作用。活动期间，将加强《母乳喂养促进行动计划（2021—2025年）》宣传与落实，不断提高6个月内纯母乳喂养率，提升6-24月龄婴幼儿辅食添加种类合格率和辅食添加频次合格率，改善婴幼儿营养和健康状况。疫情防控人人有责，下面小编就后疫情时代如何满足新生儿重症监护病房患儿的母乳喂养需求与大家一起探讨，最大化降低感染风险。
加强宣教首先给宝妈们做好宣教工作，告知宝妈疫情期间禁止探视，也就意味着患儿住院期间，宝妈们不能给予“袋鼠式”哺乳，但可以落实疫情防控措施下定期给患儿送奶，并嘱咐宝妈挤奶前温水清洁乳头，做好手卫生，挤出的母乳应放置在无菌储奶袋中，及时密闭保存，并注明患儿姓名、住院号和挤奶日期及具体时间。注意高温天气母乳配送途中需要使用冰袋降温。
敲黑板1：母乳不得混用，未经巴士消毒的母乳仅可用于本人宝贝使用。母乳储存要求新生儿重症监护病房护士们接收宝妈送来母乳应该加强管理，为宝贝们提供一份“优质美餐”，接收母乳时应用75%酒精擦拭储奶袋外表面，及时放入母乳专用冰箱，冰箱放置储奶间，各类母乳储存温度也是有明确要求的。

• 新鲜母乳：室温（16-29℃）不超过4小时，随温度升高应缩短储存时间，4℃存放24小时。
• 冷冻母乳：冷冻室（-17℃）以下，不超过6个月；解冻母乳放置于4℃冰箱或自来水下直接解冻。
• 解冻后母乳：4℃存放不超过24小时；室温（16-29℃）不超过4小时，随温度升高应缩短储存时间。解冻母乳不用应立即丢弃，不得再冷冻使用。
  

敲黑板2：每天查看并记录储奶冰箱温度，建立清洁消毒制度，冷藏冰箱每天清洁消毒1-2次，冷冻冰箱至少每周清洁消毒1次，及时完善消毒记录。敲黑板3：温奶水浴箱每天清洁消毒，水浴箱用水每日更换，每周彻底清洁消毒一次。喂奶用具管理随着DRG付费时代的到来倡导使用可复用奶具，可复用奶瓶、奶嘴严格执行“一婴一用一灭菌”，使用后送消毒供应中心集中洗消与灭菌。当然，外送洗消不便利时也可以使用一次性奶具，但须严格执行“一婴一用一丢弃”。取用奶瓶时，注意手卫生，防止污染；取用奶嘴时须用无菌镊子夹取；安装奶瓶、奶嘴、配奶和喂奶时注意手不可触及奶瓶口、奶嘴，避免污染。
看似简单的母乳喂养，其实也是一门学问，为了“娇贵”的宝宝，宝妈们一定要遵循清洁与手卫生，作为护理姐妹也需管理好储奶冰箱及手卫生，为患儿宝宝创造一个优雅安全的“就餐”环境。参考文献：[1] 朱丹，王丹，陈虹，等. 一起疑似母乳污染相关新生儿败血症事件的调查与控制[J].中国感染控制杂志,2020,19(7):657-660.[2] 广东省卫生健康委办公室关于印发《新生儿病房/新生儿重症监护室医院感染预防与控制指引（2020版）的通知》.
图文：王小虾

不在乎

谢谢老师分享，医院要新建新生儿室，正好学习。

未来很幸福

感谢老师的分享，非常实用，借鉴学习。

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学习了，谢谢老师分享。

兰兔

看似简单的母乳喂养，其实也是一门学问，尤其是后疫情时代如何满足新生儿重症监护病房患儿的母乳喂养需要关注的细节很多

jcyyhlb

学习了，谢谢老师分享。

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学习了、、、、、、、、、、、、、、、、、

聪聪1

谢谢老师的提供，已下载学习了

陈雷123

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