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[科普笔记] 【感染科普笔记2022-7-20】刘水桂丨介入室铅衣消毒方法和流程

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发表于 2022-8-1 08:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介入室铅衣消毒方法和流程https://mp.weixin.qq.com/s/TWKmrkDst4UghrPQOMfkTQ
作者:刘水桂责编:刘   欢
随着内镜技术的不断发展,介入治疗已被广泛应用到各类系统疾病当中,介入治疗是一种联合内镜和影像学诊治疾病的新方法,以众多优点越来越被大家接受。但介入治疗过程中使用的DSA(数字减影血管造影)这样的仪器在工作中会产生大量的X射线,如果防护不当会给手术中的医护人员和患者带来极大的健康威胁。为了防止射线造成的伤害,医用铅衣受到了医务人员广泛的应用。一、铅防护用品的要求
  • 在介入放射学操作中,工作人员需要使用防护用品有铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、 铅防护眼镜、介入防护手套 ,根据情况选用铅橡胶帽子。患者需要使用防护用品有铅橡胶性腺防护围裙 (方形)或方巾、铅橡胶颈套,根据情况选择铅橡胶帽子。我们俗称的铅衣主要包括铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子。
  • 儿童的 X 射线检查需配备保护相应组织和器官的防护用品,防护用品的铅当量应不小于 0.5 mmPb。其他人群使用甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于 0.5 mmPb,其他防护用品的铅当量应不小于 0.25 mmPb。医护人员使用介入防护手套铅当量应不小于 0.025mmPb。
  • 为了保护工作人员和患者免受辐射的危害,使用中的个人防护材料及用品每年应至少自行检查1次,防止因老化、断裂或损伤而降低防护质量,若发现老化、断裂或损伤应自行及时更换。
二、铅衣的消毒
  • 铅衣外层材料为防水、耐磨纤维尼龙绸,内层材料为铅橡胶。消毒不同于普通物品的消毒。
  • 《X射线防护服》规定中规定,“铅衣严禁与酸、碱、油、有机溶剂等腐蚀及溶解性物质接触”,我们平常最常用的消毒剂如乙醇和含氯消毒剂都是有机溶剂,禁止用于铅衣的消毒。
  • 铅衣是低度危险性物品,可使用低效消毒剂进行消毒。
  • 双链或多链季胺盐类适用于环境与物体表面(包括纤维与织物)消毒,可用于铅衣的消毒。双链季铵盐具有较好的水溶性和良好的降低表面张力的能力。我们目前使用的多链季铵盐制作的消毒湿巾就可以达到消毒目的。
  • 双链季铵盐避免接触有机物和拮抗物。
  • 双链季铵盐不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用,也不能与碘或过氧化物(如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等)同用。
  • 一旦发生应用消毒液引起的眼睛不适或刺激 ,立即用大量水冲洗
三、铅衣的消毒流程
  • 铅衣长期未使用时,每周用清水擦拭一次,保持清洁即可。
  • 被血液、体液污染时可用软布蘸取清洁剂擦拭干净,再用消毒剂擦拭消毒。
  • 有条件的医院可以使用铅衣消毒柜消毒。
  • 每次消毒完毕后在消毒记录本上记录消毒时间、执行人。
四、铅衣的日常管理
  • 对所有铅衣进行编号,便于管理。
  • 铅衣穿在无菌手术衣的里面,避免血液直接与防护服接触,以免造成交叉感染及在操作过程中造成负担。
  • 铅衣使用后的储存于不受阳光直射、远离热源、通风良好的室内。
  • 铅衣不使用时,应妥善存放,不应折叠放置,铅衣应放平或用衣架挂起,因长时间折叠和挤压,会缩短其使用寿命,影响防护效果。
  • 铅衣使用中避免与尖锐物体接触以免造成划伤而影响防护效果
参考文献[1] 放射诊断放射防护要求 中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 130—2020.[2] 基层医疗机构感染预防与控制500问.[3] 季铵盐类消毒剂卫生标准中华人民共和国国家标准GB26369-2010.[4]《防护服装X射线防护服》中华人民共和国国家标准GB16757-2016.
[5]《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版.

封面图片来自网络图文:王小虾


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发表于 2022-8-1 09:41 | 显示全部楼层
学习了,再次规范了我们的铅衣消毒流程,谢谢专家指教。
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发表于 2022-8-1 10:26 | 显示全部楼层
学习了,再次规范了我们的铅衣消毒流程,谢谢专家指教。
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发表于 2022-8-5 08:58 | 显示全部楼层
学习了,再次规范了我们的铅衣消毒流程,谢谢专家指教。
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发表于 2022-8-22 10:16 | 显示全部楼层
学习了,谢谢专家指导
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发表于 2023-2-18 17:06 | 显示全部楼层

学习了,再次规范了我们的铅衣消毒流程,谢谢专家指教。
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发表于 2023-2-18 20:16 | 显示全部楼层
请问老师,目前我们使用的有铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子,日常使用季铵盐消毒湿巾擦拭消毒,这些是每日使用完毕后消毒一次即可,还是需要一人一消毒?
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发表于 2023-2-19 01:19 | 显示全部楼层
请问老师,目前我们使用的有铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子,日常使用季铵盐消毒湿巾擦拭消毒,这些是每日使用完毕后消毒一次即可,还是需要一人一消毒?我们是需要一人一消毒
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发表于 2023-2-19 07:58 | 显示全部楼层
学习了,感谢分享。                                
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发表于 2023-2-19 11:12 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,学习了。
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发表于 2023-2-19 13:45 | 显示全部楼层
涨知识,谢谢紫晶老师分享!
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发表于 2023-3-28 09:14 | 显示全部楼层
学习老师分享,学习了。
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发表于 2023-4-10 15:16 | 显示全部楼层
学习了,再次规范了我们的铅衣消毒流程,谢谢专家指教
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发表于 2023-4-10 15:57 | 显示全部楼层
感谢老师分享,学习了
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发表于 2023-6-26 10:30 | 显示全部楼层
很实用,可以规范铅衣消毒流程,谢谢专家指教
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发表于 2023-7-4 14:20 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,再次学习规范!
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发表于 2023-7-25 17:26 | 显示全部楼层
学习到了,感谢老师分享。
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发表于 2023-8-23 11:34 | 显示全部楼层
再次规范了我们的铅衣消毒流程,谢谢专家指教。
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发表于 2023-11-10 15:17 | 显示全部楼层
学习了,再次规范了我们的铅衣消毒流程
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